La desfibril·lació és una de les mesures de reanimació més greus, que té com a objectiu eliminar les arítmies cardíaques que amenacen la vida del pacient, i normalitzar les contraccions dels ventricles cardíacs, amb l'objectiu de retornar el pacient d'un estat de mort clínica. Té la mateixa importància que el massatge cardíac i la ventilació mecànica.
Contingut
En el cas que la unitat de cures intensives disposa d'un bon equipament tècnic, la desfibril·lació mèdica no s'utilitza o s'utilitza molt rarament.
El fet és que la desfibril·lació química es realitza mitjançant la injecció intravenosa d'una alta concentració de solució de clorur de potassi, a causa de la qual empitjoren les contraccions del miocardi i s'elimina la fibril·lació ventricular.
Per restablir l'activitat miocàrdica després de l'exposició al fàrmac, cal fer massatges al cor durant molt de temps i administrar un fàrmac que sigui un antagonista de potassi (generalment gluconat de calci) i, per tant, la fibril·lació ventricular pot repetir-se. El resultat és que l'efectivitat de la reanimació disminueix significativament a causa de l'augment de la seva durada.
Es considera que la desfibril·lació elèctrica és molt eficaç per restaurar ràpidament el funcionament normal del cor. Una descàrrega elèctrica d'alta potència, de curta durada, en passar pel múscul cardíac, sovint restableix el funcionament normal del cor. Aquestes accions es realitzen en presència d'un desfibril·lador, a l'hora d'escollir quin és necessari fixar-se en els punts més importants.
Els desfibril·ladors en condicions modernes són de diversos tipus, però es divideixen en dos grans grups:
Hi ha una altra varietat: universal. A petició del fabricant, es poden equipar addicionalment amb pantalla, control manual, funcions de monitorització, desfibril·lació automàtica, cardioversió sincronitzada.
Segons la forma de la descàrrega, els dispositius es divideixen en:
El segon tipus de pols és molt més modern i supera el primer en eficiència, de manera que ara els dispositius amb el primer tipus de pols són produïts pels fabricants molt menys que abans.
No es pot dir que algun dispositiu sigui millor i un altre pitjor, cada dispositiu té els seus punts forts i febles. Els avantatges dels desfibril·ladors destinats a un ús professional inclouen:
Els punts febles inclouen:
Si tenim en compte els desfibril·ladors, que són automàtics, tenen els seus avantatges:
Costats febles:
A continuació es mostra una llista dels dispositius més sol·licitats. Gràcies a ell, podeu conèixer les característiques dels dispositius de marques famoses i triar el més adequat.
El dispositiu de l'empresa alemanya és un dels millors. Les mesures de reanimació aquí es poden dur a terme de diferents maneres, depenent de la complexió i l'estat del pacient. La descàrrega mínima és de 10 J, i la màxima de 360 J, en total hi ha 8 nivells d'energia al dispositiu. La següent descàrrega arriba al seu valor màxim ja 5 segons després de l'anterior. La pantalla mostra totes les dades necessàries sobre l'estat del pacient, inclòs el seu últim ECG.El principal avantatge és la presència d'elèctrodes pediàtrics, que es troben sota les plaques dels elèctrodes d'adults.
El dispositiu automàtic de l'empresa holandesa és convenient i eficaç quan s'utilitza en qualsevol condició, inclòs fora de la instal·lació mèdica. Un dispositiu portàtil pot ser utilitzat per qualsevol persona, fins i tot sense cap habilitat especialitzada.
Molt sovint, aquests dispositius es troben a les institucions educatives, amb socorristes i assistents de vol, així com en ambulàncies. La característica principal és la presència del botó "nens / nadons". Això us permet utilitzar el dispositiu fins i tot per a la reanimació de nadons.
El dispositiu automàtic està pensat per a un ús professional. Qualsevol pot ajudar a un malalt. A més, el dispositiu permet que el "rescatador" passi per totes les etapes del procés de rescat, des de la presència d'un pols fins a la desfibril·lació. El dispositiu està pensat per a la reanimació tant d'un adult com d'un nen.
Tant les indicacions de veu com les visuals es proporcionen per a usuaris sense experiència. Es registren totes les accions del "rescatador", de manera que en el futur un reanimador experimentat podrà avaluar les seves accions.
La coberta mostra un diagrama de la ubicació correcta dels elèctrodes al pit del pacient, de manera que fins i tot un especialista no qualificat els pot arreglar ràpidament sense cap dificultat.Després d'encendre el dispositiu, analitza de manera independent l'ECG i, mitjançant missatges de veu, indica al "rescatador" els propers passos de la reanimació. Totes les dades es mostren en una pantalla LCD d'alta qualitat amb retroil·luminació i icones. Si es produeix algun mal funcionament, s'emet una alarma per a la seva ràpida detecció i eliminació.
AED Pro està pensat per a la reanimació d'adults i nens a partir dels 8 anys. S'encén automàticament quan el cable ECG està connectat. Analitza constantment l'ECG i, si cal, fa recomanacions per connectar els elèctrodes.
L'AED Pro està equipat amb la tecnologia única Real CPR Help®, que us permet millorar significativament la qualitat de la reanimació cardiopulmonar, a causa del fet que la freqüència i la profunditat de les compressions es controlen en línia segons el principi de retroalimentació.
Els senyals del metrònom i la visualització gràfica de la informació permeten aconseguir una compressió òptima. La tecnologia única us permet filtrar l'ECG d'artefactes que sempre es produeixen amb compressions toràciques. Al seu torn, això permet no interrompre la compressió per avaluar el propi ritme del pacient.
Heart Save PAD M250 Metrax és un desfibril·lador automàtic extern (DEA). La interfície del dispositiu està dissenyada per a professionals no qualificats, de manera que qualsevol pot ajudar el pacient amb una aturada cardíaca sobtada. El dispositiu té 2 modes de funcionament: adult i pediàtric. La memòria integrada és suficient per a 20 hores d'autoprova i control. El dispositiu té 3 nivells d'energia - 281 J - 350 J - 360 J. PAD M250 Metrax comença a analitzar automàticament l'ECG ja quan s'apliquen els elèctrodes i, si cal, fa una descàrrega per si sola.
Aquest model de desfibril·lador està dissenyat específicament per a casos extrems i proporciona l'atenció mèdica d'emergència necessària. Per tal d'evitar enredar tots els cables, hi ha una butxaca especial per guardar els accessoris necessaris. Les dades que s'introdueixen a la pantalla es poden llegir en qualsevol condició: al sol encegador o a la foscor absoluta.
Rellotge integrat equipat amb un sistema de navegació GPS. Tots els productes farmacèutics utilitzats en la cura, així com la seqüència de la seva administració, es mostren al protocol integrat. El desfibril·lador es pot connectar a diverses fonts d'alimentació.
Aquest model té unes dimensions compactes, un pes reduït i una caixa forta. Podeu utilitzar les funcions de desfibril·lació manual i automàtica, així com el ritme. BeneHeart D3 és adequat per al seu ús en qualsevol entorn mèdic.
La probabilitat del màxim resultat d'èxit de la desfibril·lació està assegurada pel lliurament d'una descàrrega amb energia de fins a 360. Té una gran potència, té la capacitat de funcionar amb bateria, mantenint un seguiment continu durant el transport a llarg termini del pacient quan desconnectat de fonts d'energia estacionàries.
El dispositiu, ideal per utilitzar-lo en totes les instal·lacions mèdiques, té un pes i unes dimensions reduïdes.
Aquest model té diverses versions amb un conjunt estès d'opcions: proporcionar un canal d'estimulació, oximetria de pols, la capacitat de mesurar la pressió arterial i la presència d'una targeta de memòria externa.
El model manual té una impressora tèrmica integrada per a la impressió instantània d'informes i marcadors de fàrmacs administrats. Funciona des de la xarxa de corrent altern.
Quan escolliu un dispositiu, heu de tenir en compte les condicions en què s'utilitzarà. Els dispositius que es consideren professionals són ideals per utilitzar-los en organitzacions mèdiques, i l'ús d'un desfibril·lador automàtic és òptim en condicions on no hi ha fonts d'alimentació externes a prop (per exemple, en una ambulància).
Quan escolliu un dispositiu relacionat amb desfibril·ladors professionals, heu de parar atenció als factors següents:
Si una de les opcions que hi ha al dispositiu està desactivada, s'envia a reparació. A efectes de previsió, es lliuren dos aparells al lloc. Treballaran de manera independent els uns dels altres i tindran un conjunt divers d'opcions.
Si un especialista prefereix un dispositiu automàtic, la seva elecció s'ha de plantejar de la mateixa manera que els dispositius professionals. No oblideu que per evitar incidents desagradables quan feu servir el dispositiu en mode de camp, heu de triar un dispositiu que funcioni amb bateries normals.
En triar un fabricant o una marca, cal tenir en compte que els fabricants que operen a l'estranger actualitzen i substitueixen activament la gamma de models. Per aquest motiu, després de comprar el dispositiu i la seva avaria en un any o dos, pot ser difícil comprar peces per reparar el dispositiu.
Els desfibril·ladors produïts al país (el líder en la producció d'aquests dispositius a Rússia és JSC Concern Aksion) no són tan fiables com els importats, però tenen un bon manteniment i són fàcils de mantenir. Això us permet estalviar diners reparant en comptes de comprar un dispositiu nou, cosa que s'hauria de fer si no hi hagués peces disponibles.