Valoració dels millors ventiladors per al 2025

La necessitat de dispositius especials per suportar la vida amb dificultat per respirar ha augmentat dràsticament amb la propagació d'un nou tipus de coronavirus. Segons l'Organització Mundial de la Salut, es va observar una forma greu de la malaltia que afectava els pulmons humans en aproximadament el cinc per cent dels pacients diagnosticats amb COVID-19. En aquesta situació, el pacient sovint necessita ventilació artificial per recuperar-se.

No obstant això, això va provocar un enrenou poc saludable. Malgrat les advertències del Ministeri de Salut de Rússia sobre la inutilitat d'adquirir aquests equips per a ús privat, els individus van començar a comprar dispositius especialitzats per a ús domèstic en cas d'infecció per coronavirus.Al mateix temps, només els metges poden prendre decisions sobre la necessitat de ventilació pulmonar artificial, ja que és necessari tractar la pneumònia amb aquests dispositius d'una manera complexa mitjançant diverses tecnologies de tractament disponibles a les unitats de cures intensives o cures intensives. A més, només els especialistes en malalties infeccioses amb experiència i els reanimadors amb formació especial poden tractar el coronavirus i mantenir equips específics.

Per a què serveix i com funciona

Un aparell de ventilació pulmonar artificial (ALV) és un dispositiu mèdic que proporciona la respiració forçada en absència, manca d'aquesta o dificultat per dur-la a terme de manera natural.

Després de la connexió, es subministra als pulmons del pacient una mescla de gas amb un contingut suficient d'oxigen i mantenint la ciclicitat requerida en el volum necessari. Les fases de respiració es canvien segons els paràmetres establerts: temps de ventilació, volum, pressió i flux d'aire per mantenir la respiració espontània.

Mètodes de connexió:

• invasiu - el subministrament de la barreja mitjançant un tub endotraqueal, que s'insereix a la traqueotomia o les vies respiratòries;

• no invasiu - amb una màscara respiratòria.

La barreja prové de:

• sistema de gas d'una institució mèdica;
• mini compressors;
• cilindres d'aire comprimit;
• generador d'oxigen.

La mescla s'ha d'escalfar a la temperatura establerta amb el contingut d'humitat requerit.

En quins casos s'aplica

• amb ritmes patològics o el ràpid desenvolupament d'una violació del ritme respiratori;
• amb apnea - el cessament de la respiració espontània;
• amb respiració ràpida (més de 40 vegades / min), que no està associada a hipertèrmia (més de 38,5ºС);
• amb hipoxèmia i/o hipercàpnia creixents.

Modes principals

1. Forçat: l'activitat del pacient no afecta de cap manera el funcionament del dispositiu, ja que no hi ha respiració espontània, la ventilació dels pulmons es realitza segons els paràmetres especificats.

Manera de controlar el cicle respiratori:

• regulació per volum (CMV) - la ventilació per minuts no va més enllà dels valors establerts. Tanmateix, a causa de la manca de control de la pressió inspiratòria, el flux d'aire pels pulmons no es distribueix uniformement, la qual cosa augmenta el risc de barotrauma;
• Regulació de pressió (PCV): garanteix una ventilació uniforme sense un volum tidal garantit. Quan s'arriba al valor establert, el dispositiu atura el subministrament d'aire i passa a l'exhalació.

2. Forçat-auxiliar: la combinació de respiració natural i maquinari, sincronitzada (SIMV) entre si segons un nombre determinat de respiracions especificades pel metge.

La sincronització es realitza mitjançant un dispositiu disparador, que pot ser de tres tipus:

• per volum: activar un senyal quan es subministra un volum d'aire determinat;
• per pressió - resposta a una disminució dels valors;
• per flux d'aire: activa el senyal quan canvia el flux d'aire.

3. Auxiliar: la ventilació artificial forçada dels pulmons està totalment exclosa, el dispositiu es sincronitza amb la respiració natural del pacient i li proporciona suport:

• pressió (PSV): crea un valor positiu amb cada respiració per donar suport a la respiració natural;
• volum (VS): subministrament d'un determinat volum d'aire quan s'inhala amb canvi automàtic a l'exhalació;
• creant una pressió positiva constant (CPAP);
• compensació de resistència del tub endotraqueal (ATS).

Classificació

Tipus d'equips segons l'estàndard actual GOST 18856-81.

Àmbit d'aplicació

1. Finalitat general - d'anestesiologia i reanimació, a les sales després d'operacions d'atenció respiratòria a pacients de qualsevol edat, a curt o llarg termini.

2. Propòsit especial: per a la reanimació dels nounats, la prestació d'assistència d'urgència a les víctimes d'accidents o cataclismes, anestèsia o cirurgia broncoscòpica.

Edat del pacient

1. Grups I-III - pacients majors de 6 anys;

2. IV grup - nens d'un any a sis anys;

3. Grup V - infants menors d'un any.

 

Mode d'acció

1. Interna.
2. A l'aire lliure.
3. Electroestimuladors.

tipus de conducció

1. Manual - accionament amb l'ajuda dels músculs de l'operador. S'utilitza en cas de fallada de l'equip principal com a alternativa.
2. Elèctric: amb connexió a una font d'alimentació externa per utilitzar-lo en un cotxe d'emergència, un centre mèdic o a casa. Podeu rebre i organitzar informació sobre els modes de ventilació del pacient. Tanmateix, la complexitat del disseny i el soroll creen alguns inconvenients.
3. Pneumàtic - ús autònom sense fonts d'energia externes amb el subministrament d'una mescla de gas comprimit des de dispositius externs o interns.
4. Combinat: control elèctric i subministrament d'aire als pulmons del pacient des d'una font externa, que simplifica el disseny del dispositiu i garanteix la compacitat.

propòsit

1. Immòbil.

2. Mòbil (transportable).

Tipus d'unitat de control

1. Intel·ligent (en microprocessadors).
2. Sense microprocessadors.

Com a classe separada d'equips, els dispositius de raig de RF es distingeixen per suportar un cicle d'alta freqüència (més de 60 r/min). El risc de barotrauma es prevé mitjançant un control constant de la pressió.

Components compostos

Independentment del fabricant o model, el disseny consta de blocs:

1. Gestió.

Inclou teclat i pantalla per mostrar totes les dades rellevants quan es dóna oxigen. En models antics, el cicle de la freqüència respiratòria es determina mitjançant una cànula que es mou dins d'un tub transparent. També estan equipats amb un manòmetre per controlar la pressió de la mescla subministrada.

2. Rendiment.

Inclou una cambra per barrejar oxigen purificat amb altres gasos procedents de diverses fonts: un microprocessador, un cilindre, un generador d'oxigen o un gasoducte central. El cabal de la mescla de gas s'ajusta apretant el cargol que canvia el diàmetre del tub d'oxigen.

Quins són els principals paràmetres

1. El nombre de respiracions per minut.
2. Volum respiratori.
3. Temps de caducitat i inhalació.
4. Pressió mitjana.
5. Contingut d'oxigen a la mescla d'exhalació.
6. La relació de les fases d'exhalació-inhalació.
7. El volum d'aire expirat per minut.
8. Volum de ventilació per minut.
9. La taxa d'ingesta de la mescla en la inspiració.
10. Pausa després de l'exhalació.
11. Pressió inspiratòria màxima.
12. Pressió inspiratòria a l'altiplà.
13. Pressió positiva després de l'expiració.

Criteris d'elecció

L'aplicació de l'equip es pot requerir en qualsevol lloc i en qualsevol moment. Per tant, l'equip es produeix convenient per al seu ús en qualsevol condició. Per exemple, els models estacionaris es prefereixen per als equips de reanimació, mentre que els dispositius portàtils es prefereixen per als equips mòbils i els vehicles d'emergència.

En el procés de selecció, cal analitzar exhaustivament les característiques de la funcionalitat i la facilitat de gestió. El criteri més important és el tipus de compressor, perquè sigui lleuger, silenciós i compacte.

Un requisit previ ha de ser l'equip amb un sensor per senyalitzar una disminució de la temperatura permesa de la mescla, pujades de pressió o talls de corrent, de manera que el personal mèdic intervingui de manera oportuna i salvi la vida del pacient.

La presència de la funció de ventilació de seguretat de les bateries autònomes incorporades hauria de proporcionar energia durant almenys una hora en cas d'apagar la font d'alimentació principal. A més, això pot ser necessari si el pacient és transportat a un ventilador a un altre lloc.

Per a l'equip neonatal, s'han de proporcionar els modes següents:

• amb inflor de la cavitat pulmonar;
• controlat, disparador;
• barreja d'aire intermitent i de mescla;
• manual.

La vida del pacient es veu afectada per l'oportunitat i la qualitat de la ventilació pulmonar artificial!

On podria comprar

A les botigues senzilles, no es venen ventiladors econòmics. S'han de buscar en establiments minoristes que es dediquen a la venda d'equips mèdics, o en oficines de representació d'empreses que fabriquen aquests equips.Els gestors consultors amb formació especial assessoraran de manera competent, donaran consells i recomanacions valuosos: quina empresa és millor comprar, quant costa, què buscar per evitar errors a l'hora de triar.

A més, els millors models es poden demanar en línia a la botiga en línia, on hi ha moltes fitxes de productes que presenten descripcions, característiques i fotos dels productes mèdics, així com opinions dels clients.

Els millors ventiladors per al 2025

La qualificació dels models d'equips de ventilació artificial d'alta qualitat es basa en les revisions dels clients dels portals d'Internet nacionals més grans que venen equips mèdics, com ara Bimedis.ru, PromPortal.su, etc. La popularitat dels models es deu a la versatilitat, la funcionalitat, fiabilitat, facilitat d'ús i llarga vida útil. La revisió presenta una valoració dels ventiladors dels millors fabricants amb una descripció i característiques principals, dividides en dispositius estacionaris i portàtils segons els compradors. Malauradament, a causa de diverses circumstàncies, l'equip mèdic de fabricació russa no es va incloure a la classificació.

TOP 5 millors ventiladors estacionaris

Mindray SV300

Marca - Mindray (Xina).
El país d'origen és la Xina.

Dispositiu universal portàtil amb una àmplia gamma de modes i un potent compressor, adequat per a adults i nens amb problemes respiratoris. L'equip bàsic inclou un monitor de pantalla tàctil en color de 10,4 polzades, un carro de transport, una màscara respiratòria, un suport per a circuits respiratoris i un conjunt d'accessoris addicionals. Està equipat amb funcionalitats estàndard, incloses les últimes modes de ventilació per donar suport a pacients de diferents edats amb diverses patologies tant durant el transport com al costat del llit.A través de sis connectors externs, podeu desar i compartir dades de diverses maneres. La transferència ràpida de dades està garantida per l'ús de la tecnologia Mindray eGateway.

El disseny permet la instal·lació en una consola o suport, la qual cosa permet utilitzar-lo en diverses condicions. S'ofereix sota la comanda a un preu d'1 milió de rubles.

• suport per a fins a 12 modes;
• universalitat;
• àmplies capacitats de control;
• determinació volumètrica de diòxid de carboni;
• indicadors de deslletament de la ventilació artificial;
• teràpia amb oxigen;
• compacitat i lleugeresa;
• configuració senzilla;
• interfície intuïtiva;
• compatible amb els monitors Mindray Benelink;
• excel·lent relació qualitat-preu.

• no identificat.

Revisió de vídeo del dispositiu:

Philips Respironics V680

Marca - Philips (Països Baixos).
El país d'origen són els EUA.

Equipament de primera línia amb una excel·lent solució per a un sistema de doble circuit per a pacients crítics a la UCI i ventilació no invasiva d'un sol circuit. Podeu canviar fàcilment entre circuits per proporcionar la teràpia necessària a l'hora indicada, tenint en compte les característiques de qualsevol pacient. Es mesuren contínuament la resistència dinàmica i l'elasticitat dels pulmons en modes invasius i no invasius amb diferents contorns. S'admet la funció de ventilació de seguretat en cas d'apnea. Adaptació automàtica a la respiració del pacient amb un alt nivell de sincronització per a la teràpia no invasiva mitjançant la tecnologia Auto-Trak +. Possibilitat de connexió a una xarxa hospitalària general i pantalles addicionals.

La bateria integrada proporciona energia durant quatre hores, evitant que el ventilador s'aturi en cas de talls de corrent o trasllats intrahospitalaris de pacients.Durant l'operació d'emergència, l'alarma es dóna el més fort possible per alertar immediatament el personal.

El nou dispositiu s'ofereix sota la comanda a un preu de 3,5 milions de rubles, utilitzat a partir d'1,65 milions de rubles.

• facilitat de desenvolupament i funcionament;
• reduir la probabilitat de pujades de pressió no desitjades;
• bateria de seguretat durant quatre hores;
• alta fiabilitat;
• manteniment senzill;
• contorns econòmics;
• el programari s'actualitza automàticament;
• disponibilitat de peces de recanvi;
• disseny ergonòmic.

• preu elevat.

Purità Bennett 840

Marca - Medtronic (Irlanda).
El país d'origen són els EUA.

Equips de classe experta per donar suport a la respiració natural de pacients de qualsevol edat i pes per a hospitals i clíniques. L'equip està equipat amb una gran pantalla tàctil Dual View amb una versió russificada, dos microprocessadors i un sistema pneumàtic eficient. Les solucions tecnològiques úniques PAV+ s'utilitzen per gestionar la respiració del pacient amb una alta adaptació a les necessitats dels pacients amb modes de suport de pressió (PSV). La funció de "pes ideal" simplifica el procés de control després de configurar el pes del pacient.

Es pot actualitzar i actualitzar fàcilment amb opcions addicionals segons les vostres necessitats. Disseny modular per a un fàcil servei. Instal·lat pel sistema d'alarma SmartAlert.

S'ofereix a un preu d'1.153.840 (usat) a 2.180.290 rubles.

• alta sensibilitat als canvis en la respiració del pacient;
• precisió del suport respiratori;
• una àmplia gamma de paràmetres controlats;
• interfície intuïtiva;
• control senzill;
• amb la funció "pes ideal";
• alta fiabilitat;
• material del cos durador;
• economia operativa.

• no detectat.

xarxa gràfica

Marca - Neumovent (Argentina).
Productor – TECME S.A. (Argentina).

Ventilador universal amb funcions nCPAP i capnografia. Fabricat amb l'última tecnologia d'acord amb estrictes estàndards de qualitat amb una àmplia gamma de règims per a pacients de qualsevol edat. Les últimes innovacions en control i disseny de programes pneumàtics i electrònics s'utilitzen en la producció. Es caracteritza per excel·lents paràmetres clínics i fiabilitat. Un processador de vídeo de 2 MB i un monitor de color SVGA de 12,1 polzades ofereix la configuració simultània de límits i paràmetres d'alarma, control de pressió, corbes de cabal i volum, llaços de pressió de volum i flux de volum. Equipat amb monitor d'oxigen integrat, nebulitzador i bateria per a dues hores i mitja de funcionament. Dissenyat per a una mitjana de set anys de funcionament.

Els populars models advance, neo, ts, ts/neo estan disponibles per a totes les edats, només per a nounats, així com per a adults i nens amb una opció per a nounats. El preu mitjà és de 2244000 rubles.

• la funcionalitat més avançada amb una àmplia gamma de modes de suport respiratori;
• sistema d'injecció de gas d'alta precisió;
• gran pantalla gràfica;
• un conjunt complet de mecànica respiratòria;
• disseny ergonòmic;
• una àmplia gamma d'alarmes;
• facilitat de desenvolupament;
• economia de funcionament;
• accionament pneumàtic;
• excel·lent relació qualitat-preu.

• no detectat.

Drager Evita XL

Marca - Dräger (Alemanya).
El país d'origen és Alemanya.

Sistema universal de fabricació alemanya amb un gran conjunt de modes.Apte per a nens i adults per a ventilació mecànica mitjançant traqueotomia i tubs endotraqueals. Hi ha opcions eficients disponibles per a la ventilació de màscara i els nounats. Una àmplia gamma de funcions combinades amb una funcionalitat avançada garanteix un rendiment excel·lent mitjançant la selecció dels millors paràmetres. Proporciona un procés simplificat de deslletament del dispositiu amb l'optimització del treball del personal mèdic.

La ventilació no invasiva és possible en tots els modes. NIV més la tecnologia assistida per màscara ofereix una funció avançada de reposició dinàmica de fuites que adapta el disparador amb un volum de marea estable.

L'equip també està equipat amb un monitor de color TFT de 15 polzades amb sis tipus de pantalla configurables. La presència de consells interactius ajuda a treballar amb l'equip. L'exportació de dades es realitza a través del port RS-232 mitjançant el protocol MEDIBUS. En cas de fallades i infraccions, s'activen les alarmes visuals i sonores. La continuïtat en una situació extrema es recolza amb una bateria integrada. Pes del producte 29 quilos, mides 53x31,5x45 cm.

S'ofereix a preus que van des dels 584.616 (usats) fins als 4.457.000 rubles.

• equip de control remot;
• una àmplia gamma de modes de funcionament;
• detecció de la respiració espontània;
• aplicació de la tecnologia NIV Plus;
• monitor de pantalla tàctil gran amb visualització convenient de corbes i gràfics;
• interfície intuïtiva;
• la presència de consells interactius;
• possibilitat de transport en un carro compacte;
• port integrat per a inhalador pneumàtic;
• alta fiabilitat.

• cal compressor.

Revisió de vídeo.

TOP 5 millors ventiladors portàtils

ReSmart BPAP GII T-30T

Marca - BMC (Xina).
El país d'origen és la Xina.

Model compacte per a ventilació no invasiva. Els disparadors especials realitzen vuit passos de reconeixement del procés d'exhalació i inhalació. Una configuració independent de cadascun us permet sincronitzar l'automatització mèdica amb les necessitats del cos amb la màxima precisió possible. Cinc nivells d'ajust del sistema d'humidificació optimitzen encara més la qualitat de funcionament. El dispositiu és fàcil de configurar, es pot canviar ràpidament entre diferents tipus de tractament, independentment del nombre de pacients i de la complexitat de la malaltia. El patró de respiració individual s'estableix configurant el temps inspiratori, la freqüència respiratòria. El volum d'aire es determina automàticament. Proporciona una sortida suau al mode de teràpia.

Tots els paràmetres es poden escriure en una targeta SD. Les dades es transmeten mitjançant iCode i WiFi. El registre de saturació i les connexions del sensor d'oximetria de pols estan disponibles.

Es pot comprar a un preu de 149.000 rubles. Període de garantia 12 mesos.

• compensació automàtica de les pèrdues sota la màscara;
• normalització automàtica de la pressió;
• compacitat;
• silenci;
• pantalla a color de 3,5 polzades;
• alarma per a la separació de la màscara i apagat;
• facilitat de manteniment.

• es van observar casos de reaccions al·lèrgiques;
• Si hi ha fuites d'aire, el nivell de soroll pot augmentar, dificultant el son.

Prisma25ST

Marca - Weinmann (Alemanya).
El país d'origen és Alemanya.

Un model compacte per a ventilació no invasiva que permet tractar la hipoventilació de l'obesitat, l'apnea complexa del son. El monitor amb la funció de pantalla tàctil té una configuració en rus. A la primera respiració, l'arrencada automàtica del dispositiu, retirant la màscara, s'apaga al cap de cinc segons.El nivell de fuites i la col·locació incorrecta de la màscara es mostren a la pantalla per a la seva correcció. La comoditat també està assegurada amb un humidificador de 0,4 litres amb funció de calefacció. Si no hi ha aigua, l'humidificador s'apagarà. Programari amb versió russa.

El kit mòbil inclou l'aparell principal, una bateria per a un funcionament continu durant 20 hores, una bossa i un carretó per portar l'aparell a passejar.

Venut a un preu de 189.000 rubles. Dos anys de garantia.

• ampli rang de pressió;
• configuracions de teràpia flexibles a causa d'una varietat de paràmetres;
• freqüència de còpia de seguretat automàtica per a més seguretat;
• monitor tàctil d'alta resolució;
• funcionament silenciós;
• humidificador amb una capacitat de 0,4 litres;
• funcionament senzill i còmode;
• "arrencada suau" i un augment gradual de la pressió;
• autocontrol per part del pacient del grau d'ajust de la màscara;
• programari en rus;
• fabricació de qualitat;
• pes lleuger;
• disseny ergonòmic;
• compacitat;
• excel·lent relació qualitat-preu.

• si la màscara cobreix la major part de la cara, es poden produir atacs de pànic en persones que pateixen claustrofòbia;
• sense el suport de la teràpia invasiva;
• sense bateria incorporada.

Vídeo: clarament sobre l'ús del dispositiu:

Purità Bennett 560

Marca - Medtronic (Irlanda).
El país d'origen són els EUA.

Model compacte per al suport mecànic permanent a llarg termini o periòdic dels pacients a l'hospital o a casa, així com durant el transport. Apte per a adults i nens amb un pes mínim de cinc quilos que requereixin ventilació invasiva o no invasiva.El funcionament a llarg termini de fins a 11 hores és proporcionat per una bateria interna d'ions de liti. El mode correcte s'estableix mitjançant la funció de detecció automàtica de vàlvules. El sistema d'alerta i els modes enllaçats redueixen el risc d'establir paràmetres incorrectes. L'esforç inspiratori es redueix mitjançant un disparador de flux sensible i ajustable. Les dades s'emmagatzemen en un llapis USB.

Es pot comprar a un preu de 550.000 rubles.

• compacitat;
• universalitat;
• pes lleuger;
• configuració senzilla;
• control fàcil;
• programari modern amb suport en rus;
• baix nivell de soroll;
• la capacitat de connectar-se a una cadira de rodes;
• detecció d'apnea;
• indicació de la durada de la bateria.

• petita pantalla;
• limitació a cinc quilos del pes del pacient;
• preu elevat.

Revisió de vídeo del dispositiu:

VENTIlogic Plus

Marca - Weinmann (Alemanya).
El país d'origen és Alemanya.

Model versàtil per a ventilació no invasiva i invasiva amb diverses opcions de monitorització. El dispositiu està equipat amb vuit nivells de sensibilitat, per separat per a l'exhalació i la inspiració. Pressurització amb sis nivells de velocitat, despresurització en un circuit amb fuites amb sis nivells de velocitat, en un circuit amb vàlvula d'un nivell. Equipat amb dues bateries: externes durant sis hores i integrades durant tres hores.

Els distribuïdors oficials ofereixen un preu de 608.000 rubles.

• ús còmode a causa de la seva àmplia funcionalitat;
• control de botó giratori;
• demostració gràfica de paràmetres;
• seguretat gràcies a la bateria incorporada i al sistema d'alarmes sonores i visuals;
• seguiment sensible;
• mode nocturn;
• control remot;
• mà d'obra d'alta qualitat;
• Compensació de fuites amb dinàmica de cabal alt de fins a 300 litres per minut, assegurant una pressió constant.

• petita pantalla;
• preu elevat.

Vídeo de demostració del dispositiu:

BiPAP S/T System One

Marca - Philips (Països Baixos).
País d'origen - Philips Respironics (EUA).

Model compacte per a ventilació no invasiva amb una interfície d'usuari senzilla. La tecnologia Heated Tube adapta el nivell d'humitat. Un únic System One uneix tots els accessoris de suport respiratori. La sincronització de la respiració del pacient amb el dispositiu s'assegura mitjançant l'ús de la tecnologia Digital AutoTrak per detectar fuites. Els llindars per canviar les fases de respiració i activació s'ajusten automàticament.

• ampli rang de pressió amb ajust separat de les fases de respiració;
• activació automàtica amb una respiració profunda;
• apagat automàtic després de treure la màscara;
• baix nivell de soroll 27 dB;
• gran quantitat de memòria interna;
• definició d'esdeveniments mitjançant un algorisme millorat;
• control de resistència millorat;
• senyal sonora quan es treu la màscara accidentalment;
• la quantitat de memòria interna per gravar fins a tres mesos;
• la canonada de connexió gira 360 graus.

• una estona acostumant-se a la màscara;
• si els cinturons estan mal ajustats, es poden produir fregaments de la pell i comprimits als punts de contacte.

Si un pacient que ha deixat de respirar pel seu compte no està connectat al dispositiu, els òrgans interns no rebran la quantitat adequada d'oxigen. Aleshores, el cor deixa de bategar, la circulació sanguínia s'atura i la persona mor. Només l'ús oportú i d'alta qualitat dels ventiladors pot salvar-lo, augmentant significativament les possibilitats de supervivència.

Tanmateix, és millor que els compradors habituals no es preocupin per com triar i on comprar ventiladors moderns a Rússia. Els venedors conscients i els millors fabricants interactuen exclusivament amb contractació pública, persones jurídiques i directament amb institucions mèdiques. Al "mercat gris", hi ha una alta probabilitat de trobar-se amb canals que venen, sota l'aparença de ventiladors, varietats d'equips completament diferents que no ajudaran a salvar la vida d'una persona.

Cuida't i dels teus éssers estimats!