Valoració dels millors antibiòtics per al tractament de l'otitis mitjana per al 2025

Tractament adequat del dolor, inflamació dels òrgans auditius, només sota la guia d'especialistes. Estudiant la qualificació dels millors antibiòtics per al tractament de l'otitis mitjana per a l'any 2025, podeu triar el medicament adequat, seguint els consells dels metges.

Estructura anatòmica

L'orella és un òrgan auditiu aparellat a la part temporal del cap. Les funcions principals són capturar, transmetre vibracions sonores, mantenir l'equilibri.

Hi ha tres parts de l'orella: externa, mitjana, interna.

orella externa

Representat per l'aurícula (teixit cartilaginós), el meat auditiu extern (24-30 mm). Des de l'interior - la pell amb glàndules. La cera de l'oïda és secretada per les glàndules sulfurades, protegeix contra les infeccions, l'entrada de petits insectes (olor específica).

Funció: recollida d'informació sonora, transmissió al següent departament mitjà.

Orella mitjana

Les ones sonores arriben al timpà (membrana) i fan que vibri. Darrere de la membrana de l'os temporal hi ha una cavitat (volum 1 cm3), tres ossicles auditius: una enclusa, un martell, un estrep. La membrana està connectada per lligaments al mànec del martell, el cap del martell està connectat a l'enclusa, l'enclusa està connectada a l'estrep, la base de l'estrep és la part interior.

Funció - transmissió, amplificació de sons a l'oïda interna.

La trompa d'Eustaqui (auditiva) connecta la part mitjana amb la nasofaringe, iguala la pressió.

La sensació de congestió a les orelles és un canvi en la pressió externa. Per igualar la pressió, reduir la congestió, es pot menjar galetes, beure aigua (fer moviments per empassar), bufar el nas amb els dits, badallar diverses vegades.

Orella interna (laberint)

Components: vestíbul, còclea, canals semicirculars. La còclea i el canal membranós estan plens de líquid limfàtic.La cavitat del canal membranós està formada per cèl·lules amb pèls que capten vibracions sonores d'una determinada freqüència. Les freqüències superiors són captades pels pèls de la part inferior de la còclea, les freqüències baixes són captades per la part superior. Els pèls estan connectats a les fibres del nervi auditiu, a través de les quals els senyals electroquímics entren al cervell, on es reben i es forma una imatge sonora.

La capacitat de percebre diferents freqüències es perd amb el temps, a causa de la mort de cèl·lules en una part determinada de la còclea.

Otitis

L'otitis mitjana és una malaltia inflamatòria de l'oïda. Succeeix d'una i dues cares (dany simultània a dos òrgans, típic dels nens petits).

Símptomes generals:

• dolor agut a l'oïda (pot augmentar al vespre, a la nit);
• pèrdua de gana, debilitat general;
• augment de la temperatura corporal a 38⁰ ​​- 40⁰;
• pèrdua d'oïda;
• descàrrega (purulenta);
• inclinant, sacsejant el cap (nens petits).

Hi ha tres tipus principals d'otitis: externa (externa), mitjana, interna.

Otitis externa

Els principals símptomes inclouen inflor de l'aurícula, conducte auditiu, augment del dolor en obrir la boca, aparició de furúnculos (trastorns metabòlics).

El motiu és una higiene inadequada, lesions, la presència de taps de sofre, una violació dels processos metabòlics del cos.

Hi ha dos tipus:

• limitat - inflamació en una àrea petita, bullir;
• difusa - envermelliment de tota l'aurícula, canal auditiu.

Tres causes d'otitis externa difusa són fúngica (otomicosi), al·lèrgica (èczema sec i humit), bacteriana (infecció per microesquerdes, amb lesions).

Els esportistes tenen una "malaltia dels nedadors" amb contacte prolongat amb l'aigua, un canvi constant de pressió (busseig).Es recomana utilitzar un casquet de bany, taps especials per a les orelles (taps), que s'han de tractar constantment amb antisèptics.

Otitis mitjana

S'estén a l'orella amb la membrana timpànica, una cavitat amb tres ossicles auditius i la trompa d'Eustaqui. Els nens sovint es posen malalts a causa de les peculiaritats de l'estructura anatòmica de la trompa d'Eustaqui (auditiva): en nens ja té un diàmetre, està situat horitzontalment (en adults en angle).

Hi ha dos tipus:

1. Otitis mitjana aguda (AOM) - un dolor agut a l'oïda (augment de nit), febre, pèrdua de gana.
2. Otitis mitjana exsudativa (ESO) - acumulació de líquid a la cavitat.

Es poden produir complicacions: perforació (ruptura) del timpà, secreció purulenta, pèrdua auditiva.

Otitis mitjana (laberintitis)

La inflamació de l'oïda interna es produeix com a complicació després d'otitis mitjana aguda i crònica, malaltia infecciosa (tuberculosi), trauma.

Els símptomes són nàusees, vòmits, tinnitus, marejos, pèrdua d'equilibri. Confirmació del diagnòstic per part d'un metge: després de passar una anàlisi de sang clínica, radiografia dels sins temporals dels ossos del crani. El tractament depèn de la gravetat de la malaltia, s'utilitzen diferents tipus d'antibiòtics, repòs al llit i cirurgia.

Tractament

El tractament incorrecte i inoportun de l'otitis mitjana pot provocar sordesa, laberintitis i canvis intracranials.

Causes de l'otitis:

• malalties infeccioses (rinitis, sinusitis);
• al·lèrgia;
• la presència de malalties cròniques (diabetis);
• disminució de la immunitat;
• banyar-se en piscines, embassaments;
• lesions (neteja inadequada, objectes tallants).

Assegureu-vos de contactar amb el vostre metge de família, metge - otorinolaringòleg.

Otitis externa - reducció de la inflor del conducte auditiu extern, eliminació de la inflamació.

Otitis mitjana: prescriu analgèsics, antipirètics, antiinflamatoris i antibacterians.

Malalties de l'oïda interna: dany a l'aparell auditiu i vestibular. Símptomes: discapacitat auditiva, soroll, marejos, nàusees, pèrdua de l'equilibri corporal, debilitat.

El tap de sofre es produeix amb una formació excessiva de secreció de sofre, una higiene inadequada (neteja irregular, ús de pals per a les orelles). Quan l'aigua entra, el sofre s'infla, pot fluir a les seccions profundes del conducte auditiu, provocant una pèrdua auditiva, tinnitus. Consulta obligatòria, neteja amb un otorinolaringòleg especialista.

Banyar-se en masses d'aigua prohibides pot provocar otitis si es redueix la immunitat local.

Hi ha dos tipus de curs de la malaltia (segons la durada):

1. Agut - un fort augment dels símptomes (15-28 dies).
2. Crònica: es produeix a causa de la prescripció inadequada de medicaments, tractament inoportun (26-30 dies, repetició després de 3-4 mesos).

Antibiòtics

La paraula "antibiòtics" significa anti-en contra, bio-vida. S'utilitzen per tractar malalties bacterianes, no afecten les cèl·lules virals.

El primer antibiòtic "penicil·lina" va ser aïllat per Alexander Fleming (1928), però era inestable, destruït al cap de poc temps. Els científics Flory and Chain (1938) van augmentar la resistència de la penicil·lina creant una sal d'àcid penicil·línic. La producció massiva de penicil·lina va començar el 1943. Els científics Fleming, Flory, Chain van rebre el Premi Nobel pel descobriment del primer compost antimicrobià (1945).

Hi ha dos grups d'antibiòtics (l'efecte sobre la cèl·lula bacteriana):

1. Bactericida: els bacteris moren, s'excreten del cos.
2. Bacterostàtics: els bacteris perden la seva capacitat de multiplicar-se, augmentar el seu nombre, però romanen vius.

Segons l'estructura química, es distingeixen els següents grups:

• betalactàmics - penicil·lines, cefalosporines, carbapenems;
• macròlids;
• tetraciclines;
• cloramfenicol;
• lincosamides;
• aminoglucòsids;
• fluoroquinolones - ofloxacina, norfloxacina.

Penicil·lines

Els ingredients actius són penicil·lina, amoxicil·lina, amoxicil·lina + àcid clavulànic. Funciona amb la majoria de bacteris.

Sovint causen reaccions al·lèrgiques (picor a la pell, urticària), redueixen l'efecte de les píndoles anticonceptives. Aprovat per al seu ús per a nens petits, dones embarassades. S'afegeix àcid clavulànic per protegir-se dels bacteris resistents.

Cefalosporines

Hi ha fàrmacs per a ús intravenós, intramuscular, tipus de tauletes (cefixima). S'utilitza per a formes greus de malalties infeccioses en nens des del naixement, dones embarassades i lactants (dosi, durada, individualment).

Les reaccions al·lèrgiques són possibles. Forma d'alliberament: pastilles, pols (preparació de suspensions), càpsules.

Fluoroquinolones

Drogues: ofloxacina, moxifloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina. S'utilitzen per a formes greus de malalties, ineficàcia d'altres tipus d'antibiòtics.

Poden provocar alteracions en la formació del teixit cartílag, dolor muscular i articular, somnolència i sensibilitat als raigs UV. Contraindicat en nens menors de 18 anys, embaràs, lactància.

Característiques de recepció: evitar la llum solar directa (període de recepció, després d'un curs de 3-4 dies), no combinar amb certs fàrmacs (zinc, ferro, d'alta acidesa del suc gàstric), beure medicaments amb molta aigua (250-300 ml). ).

Macròlids

Drogues: azitromicina, eritromicina, roxitromicina, midecamicina, claritromicina. Tenen un efecte bacteriostàtic: pertorben la capacitat dels bacteris de multiplicar-se (la millora es produeix al cap d'uns quants dies).

Forma d'alliberament: suspensions, càpsules, comprimits. És important complir amb les condicions d'ingrés: beure amb l'estómac buit, no utilitzar altres medicaments. Reutilització: només després de 3-5 mesos (apareix ràpidament la resistència).

La novetat del 2019 és l'antibiòtic lefamulina (una classe de pleuromutilines amb un nou mecanisme d'acció). Desenvolupat per científics per tractar formes greus de pneumònia. La lefamulina ha estat aprovada pel govern dels EUA per utilitzar-la des del 2019.

Consells de compra

La regla principal és no comprar cap medicament sense consultar especialistes (metge de família, otorinolaringòleg). La selecció incorrecta del tractament condueix a un curs crònic a llarg termini de la malaltia, complicacions greus (pèrdua auditiva, danys a les meninges - meningitis), l'aparició de resistència (resistència) dels bacteris a les substàncies antimicrobianes.

El metge selecciona la substància activa, la concentració, la forma d'alliberament, la durada del curs, en funció dels factors següents:

• la gravetat de la malaltia;
• edat;
• la presència de malalties cròniques, reaccions al·lèrgiques als components constitutius;
• l'ús d'altres fàrmacs (es té en compte la interacció);
• ús d'antimicrobians en el passat;
• es realitza l'anàlisi de la sensibilitat de la microflora a diferents tipus d'agents antimicrobians (frous, punció de contingut purulent);
• sense anàlisi de sensibilitat: un fàrmac d'ampli espectre;
• l'eficàcia del fàrmac - en un termini de 3 dies (si la condició empitjora, es requereix una consulta addicional al metge, la substitució del fàrmac antimicrobià).

Consells addicionals per triar medicaments:

1. Comprar medicaments amb recepta.
2. Coneix el nom de les drogues, la seva substància activa.
3. Trieu la forma d'alliberament adequada (gotes, càpsules, comprimits, xarop).
4. Llegiu les instruccions d'ús, efectes secundaris, contraindicacions.
5. No canvieu la dosi, la quantitat, el temps d'administració, la durada del tractament pel vostre compte.
6. Familiaritzar-se amb els certificats de qualitat, condicions d'ús, condicions d'emmagatzematge.
7. Esbrineu els preus del medicament prescrit a les farmàcies properes, recursos en línia.

Prevenció de malalties dels òrgans auditius

Podeu reduir la incidència de diversos tipus d'otitis seguint regles senzilles, consells d'experts:

• higiene adequada: netejar les orelles sense bastonets de cotó (és possible la formació de taps de sofre), neteja per separat de cada fossa nasal;
• banyar-se en masses d'aigua neta (piscina, riu), assecar el conducte auditiu extern amb una tovallola;
• augment de la immunitat (eliminar les addiccions: fumar, una quantitat suficient de vitamines, minerals en un menú variat, enduriment, caminar a l'aire lliure);
• vacunar (contra el pneumococ, la infecció hemofílica, la grip estacional);
• tractament adequat de les malalties respiratòries sota la supervisió d'especialistes (rinitis, sinusitis, sinusitis);
• selecció d'auriculars d'alta qualitat (escoltar música, jocs d'ordinador);
• escolteu música amb auriculars intraorella durant no més de 2-3 hores al dia (1 hora sense descans);
• no augmenteu el volum del so més del 60%;
• eliminar l'excés de sofre d'un metge ORL;
• nadons: no doneu xumets, ampolles de menjar, aigua durant molt de temps.

Valoració dels millors antibiòtics per al tractament de l'otitis mitjana per al 2025

Tots els fàrmacs antibacterians són de prescripció (es venen a les farmàcies amb recepta), són prescrits individualment per un terapeuta familiar, un otorinolaringòleg.

Per a ús exterior

Formulari d'alliberament - gotes, assegureu-vos d'escalfar a la temperatura corporal abans de la instil·lació - mantingueu l'ampolla amb una palma tancada durant 1-2 minuts.

Ciprofloxacina-solofarm gotes per als ulls i les oïdes 0,3% vial-goter 5ml №1

El fabricant és la companyia farmacèutica Grotex LLC (Rússia).

El principi actiu és la ciprofloxacina (fluoroquinolones per a ús tòpic). Assignar per al tractament d'ulls, malalties de l'oïda (otitis externa, complicacions postoperatòries).

Aplicació: netejar el pas extern, degotejar 3-4 gotes 2-4 vegades al dia, estirar-se de costat durant 5-10 minuts. La durada del tractament és de 5-10 dies.

Vida útil - 3 anys (després de l'obertura - 4 setmanes), en un lloc sec i fosc a temperatures de fins a 25⁰С.

• aplicació en otorinolaringologia, oftalmologia;
• preu.

• edat dels nens fins a 1 any;
• reaccions al·lèrgiques;
• queratitis viral.

Gotes de ball ull/orella 0,3% 5ml №1

El fabricant és l'empresa russa Sentiss.

La substància activa és ofloxacina (local) agent antimicrobià, fluoroquinolona. Assignar adults, nens després d'1 any amb infeccions de l'oïda (otitis mitjana externa, purulenta), infeccions en oftalmologia.

Aplicació: adults, nens a partir de 12 anys - 10 gotes 2 vegades al dia (curs - 10 dies). Nens menors de 12 anys: cita d'un otorinolaringòleg, observació ambulatòria.

El pacient ha d'estar estirat de costat, després de la instil·lació - 5 minuts.

• tractament de malalties dels ulls i de l'oïda;
• una àmplia gamma d'activitats;
• preu.

• ús acurat en conduir;
• període d'embaràs, lactància;
• edat dels nens fins a 1 any;
• ús a llarg termini: control dels nivells de glucosa en sang, funcions dels òrgans.

Gotes d'orella Otofa. 10 ml №1

Fabricat per una empresa farmacèutica - Pharmaster (França). El principi actiu és la rifamicina, un antibiòtic local. Assignar per a otitis crònica, aguda, perforació del timpà, operacions a l'orella mitjana. Adults, nens a partir de 12 anys.

Aplicar 5 gotes (adults), 3 gotes (nens) - 3 vegades al dia. És possible omplir el medicament durant 2-3 minuts 2 vegades al dia. Curs - 7 dies (5-10)

Condicions d'emmagatzematge: temperatura de fins a 25⁰С. Vida útil - 3 anys.

• una àmplia gamma d'activitats;
• ús en violació del timpà;
• adults, nens a partir de 12 anys;
• no afecta la capacitat de conducció;
• preu.

• pot deixar taques a la roba;
• reaccions al·lèrgiques a la pell (pruïja, urticària);
• no per a dones embarassades i lactants.

Gotes per a les orelles Tsipromed. 0,3% 10 ml

El fabricant és SENTISS PHARMA, Pvt. Ltd. (Índia).

El principi actiu és la ciprofloxacina, un grup de fluoroquinolones. Té un ampli espectre d'acció.

Es prescriu per a adults, nens a partir dels 15 anys. S'utilitza en el tractament de: otitis externa, otitis mitjana, otitis interna, inflamació de la trompa d'Eustaqui, dany al teixit de l'oïda (abans, després de la cirurgia).

Aplicació: esbandir, assecar el conducte auditiu extern, degotejar 5 gotes tèbies (3 vegades al dia), estirar el lòbul cap avall i cap enrere. Acuéstese de costat (seu amb el cap enrere) durant 2 minuts, posa una turunda de cotó.

El curs del tractament - segons les recomanacions del metge assistent, 48 hores després de la desaparició dels símptomes. Emmagatzemar en un lloc fosc, temperatura - fins a 25⁰С. Vida útil - 2 anys. Després d'obrir l'ampolla - 30 dies.

• àmplia funcionalitat;
• ampolla convenient;
• preu.

• vida útil curta després d'obrir el vial;
• és impossible per a les dones embarassades i lactants;
• edat dels nens fins a 15 anys;
• al·lèrgia a les quinolones.

Gotes d'orella candibiòtiques. 5 ml №1

Fabricat per Glenmark (Índia). Assignar per a diferents tipus, etapes d'otitis mitjana (exacerbació crònica, aguda externa, mitjana) per a adults, nens després de 6 anys. Medicament combinat: consta de quatre components:

1. El clotrimazol és un agent antifúngic.
2. El cloramfenicol és un antibiòtic bacteriostàtic d'ampli espectre.
3. Beclometasona - contra les al·lèrgies, la inflamació.
4. La lidocaïna és un anestèsic local (alleuja el dolor).

Enterrat al conducte auditiu 3-4 vegades al dia, 4-5 gotes. El curs d'aplicació és de 7-10 dies.

Condicions d'emmagatzematge: lloc sec i fosc, temperatura de fins a +25⁰С. El termini d'ús és de 2 anys.

• alleuja ràpidament el dolor;
• 4 components: acció per diferents causes;
• Facilitat d'ús;
• preu.

• restricció: nens menors de 6 anys;
• dany al timpà;
• reaccions al·lèrgiques.

Preparacions orals

Tenen un ampli espectre d'acció, es prescriuen per a infeccions de diversos sistemes corporals. Es diferencien en la substància activa, la concentració, les regles d'administració, la forma d'alliberament.

pestanya Unidox solutab. dispersió 100 mg #10

Fabricant: Astellas / ZiO-Health (Japó / Rússia). Forma - pastilles que es dissolen ràpidament en aigua (preparació d'una suspensió). La substància activa és la doxiciclina, acció bacteriostàtica.

Assignar a adults, nens a partir dels 12 anys (pes corporal superior a 45 kg) 1-2 peces. durant 1 cop/dia. La concentració en nens majors de 12 anys (pes - menys de 45 kg) es calcula a partir de la proporció de 2,2 mg / kg de pes corporal 1-2 vegades al dia.

La pastilla es dissol en una petita quantitat d'aigua, s'empassa sencer, es divideix en petites parts, es renta amb líquid.

Cal beure la suspensió durant la primera meitat del dia en posició dempeus, assegut (per minimitzar la irritació de l'esòfag). Si es produeix irritació de l'esòfag, preneu-lo amb els àpats.

Condicions d'emmagatzematge: lloc sec i fosc, temperatura de fins a 25⁰С.

• recepció convenient (suspensió);
• no hi ha cap vinculació d'aplicació als àpats;
• es pot consumir amb productes lactis.

• possible intolerància als components;
• no durant la lactància, l'embaràs;
• restriccions: nens menors de 12 anys;
• preu elevat.

Fitxa d'Amoxiclav. p.p.o. 875mg+125mg №14

Productor: Lek d.d. (Eslovènia, Alemanya). Comprimits octogonals de color groc-marró, dispersibles (dissolts) a la boca. Els ingredients actius són amoxicil·lina, àcid clavulànic.

Prendre 2 comprimits dividits en 2 dosis al començament d'un àpat (adults, nens a partir de 12 anys). Les pastilles per empassar, no mastegar, es poden dividir en meitats. La durada del curs és una cita individual.

Vida útil - 2 anys a una temperatura de + 5⁰ - + 25⁰С. Embalatge - caixa de cartró, 7 blísters (2 unitats).

• actua sobre molts tipus de microbis;
• l'àcid clavulànic millora l'efecte del fàrmac;
• calendari d'aplicacions convenient.

• additius - aspartam (E951), aromes;
• manifestacions al·lèrgiques (qualsevol fàrmac tipus penicil·lina);
• no per a nens - fins a 12 anys;
• dones embarassades i lactants - amb cita prèvia;

Taps d'azitromicina. 500 mg #3

Fabricat per l'empresa russa "Producció de medicaments" (Promed). Càpsules dures de gelatina amb pols blanca a l'interior.Contingut - azitromicina (grup macròlid), efecte bacteriostàtic sobre els bacteris.

Assigneu adults, gent gran, nens després de 12 anys (pes corporal - més de 45 kg) 1 càpsula al dia. El fàrmac no depèn dels aliments.

Vida útil - 3 anys, fosc, sec, fora de l'abast dels nens.

• recepció convenient;
• prescrit a la gent gran;
• baix cost.

• no per a nens menors de 12 anys (pes inferior a 45 kg);
• forma severa d'insuficiència renal i hepàtica;
• al·lèrgia a un grup de macròlids;
• període de lactància.

Tab de ciprofloxacina. p.p.o. 500 mg #10

El fabricant és la companyia farmacèutica russa OZON LLC. Comprimits revestits amb pel·lícula de color blanc, cilíndrics. El principi actiu és la ciprofloxacina (un grup de fluoroquinolones), efecte bactericida.

Calendari d'aplicació - individual, generalment - 1-2 peces. durant 2 vegades/dia. Durada del curs: 7 dies - 3-4 mesos. La dosi màxima diària és d'1,5 g.

Ús prudent: gent gran, el diagnòstic és una violació dels ronyons (ajust de la concentració).

Ús prudent amb preparats de zinc, ferro, magnesi: una pausa de 4-5 hores.

Emmagatzematge - 3 anys a temperatures de fins a 25⁰С, fora de l'abast dels nens. Embalatge - caixa de cartró, 1 placa cel·lular contorn.

• gran funcionalitat;
• pacients amb immunitat reduïda;
• còmode de prendre - en qualsevol moment;
• preu baix.

• període d'embaràs, alimentació;
• edat dels nens fins a 18 anys;
• al·lèrgia a un grup de fluoroquinolones.

Taps d'amoxicil·lina. 500 mg #16

Productor - Hemofarm (Sèrbia). Càpsules de gelatina, groc (cos), vermell (tapa). Dins de la càpsula hi ha una pols granular blanca.

El principi actiu és l'amoxicil·lina (un grup de penicil·lines de 3a generació). Té acció antibacteriana i bactericida. Gran funcionalitat. S'absorbeix ràpidament, no es destrueix per l'acció del suc gàstric de l'estómac.

Règim de dosificació individual, durada. Nens menors de 5 anys - 125 mg, 5-10 anys - 250 mg, majors de 10 anys, adults - 500 mg alhora / dia.

Caixa de cartró, 2 blísters de 8 càpsules. Emmagatzematge - 3 anys, temperatura - no superior a 25⁰С.

• una àmplia gamma d'activitats;
• es pot donar als nens quan s'ajusten la dosi;
• dones embarassades i lactants - sota la supervisió d'un metge;
• baix cost.

• presència de colorants;
• les reaccions individuals són possibles;
• no recomanat per a pacients amb malaltia hepàtica.

Conclusió

Els antibiòtics s'han de prendre estrictament per recomanació del metge tractant, sense canviar de manera independent la concentració, el règim i la durada del curs. Seguint les normes per a la prevenció de malalties respiratòries, portant un estil de vida saludable, es pot minimitzar la necessitat de ser tractat amb antimicrobians.