أفضل مضادات الاكتئاب وأكثرها فعالية في عام 2025

إيقاع الحياة الحديث يقود الناس إلى عدد من مشاكل الطيف النفسي - انخفاض المزاج وارتفاع الضغط العاطفي ، يصبحون غير مبالين وقلقين ، يعانون من اضطرابات النوم والشهية. مضادات الاكتئاب ، التي استخدمت لعلاج متلازمة الاكتئاب وتصحيح الاضطرابات العقلية الأخرى منذ الخمسينيات من القرن الماضي ، نجحت في مكافحة هذه المشاكل بنجاح كبير.

في هذا المقال سنتحدث عن تاريخ ظهور مضادات الاكتئاب وأنواعها وكيف تؤثر هذه الأدوية على الجسم وما هي أفضل مضادات الاكتئاب وأكثرها فاعلية في عام 2025 في سوق الأدوية. سنسلط الضوء أيضًا على مزاياها وعيوبها ، فضلاً عن المزيد.

تاريخ المظهر

حتى القرن التاسع عشر ، في الطب ، لعلاج حالات الاكتئاب ، تم استخدام المواد ذات التأثير المحفز القوي بشكل نشط (مختلف المواد الأفيونية ، ومستخلصات الجينسنغ ، وحشيشة الهر ، والكافيين ، وأملاح البروم) ، والتي جلبت المرضى مؤقتًا إلى حالة من النشوة.

بحلول نهاية الخمسينيات من القرن الماضي ، بدأت الممارسة تشمل استخدام مضادات الاكتئاب الأولى. تم الحصول عليها من خلال تخليق الإبرونيازيد ، الذي كان يستخدم لعلاج السل المعقد. لوحظ أنه في المرضى مع مرور الوقت ، يرتفع المزاج وتتلاشى الخلفية العاطفية. ومع ذلك ، كانت الآثار الجانبية كبيرة للغاية ، وكعلاج لمرض السل ، فإنه لا يبرر نفسه.

في نفس السنوات ، اكتشف الطبيب الألماني ر. كون الإيميبرومين. أعطى لمرضاه مواد مختلفة ولاحظ النتيجة. لذلك ، من إيميبرومين كان هناك زيادة في الحالة المزاجية. تم إدراج العقار في القائمة الرسمية لمنظمة الصحة العالمية وكان الرائد في المبيعات حتى ظهور منتجات الجيل الجديد.

تقدم الصناعة الدوائية اليوم أكثر من 130 دواء يمكنها التغلب على الاكتئاب.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

يتكون دماغنا من عدد هائل من الخلايا العصبية التي لا ترتبط بشكل مباشر ، ولكن من خلال فجوات متشابكة (نقاط الاشتباك العصبي). يحدث التبادل بين الخلايا العصبية من خلال إطلاق مواد خاصة في المشابك - الوسطاء.

يعتقد علماء الأحياء أن أحد الأسباب الرئيسية للاكتئاب هو انخفاض تركيز بعض الوسطاء في المشبك. حاليًا ، تم اكتشاف أكثر من 30 وسيطًا ، منها ثلاثة فقط مرتبطة باضطرابات الاكتئاب. هذه مجموعة من الأمينات الحيوية - النوربينفرين والسيروتونين والدوبامين.تم تصميم تركيزهم بحيث يتم التحكم فيه بواسطة مضادات الاكتئاب ، مما يسمح لك بتصحيح عمل الدماغ والتخلص من المرض.

المهدئات لها تأثير مماثل أو محفز أو مهدئ على الجسم. ومع ذلك ، فإن مضادات الاكتئاب ، نظرًا لقصر مدة الدورات (حتى عام واحد) ، لا تسبب اعتمادًا قويًا ، وهذا هو سبب اختلافها عن المهدئات.

فئات ونطاق مضادات الاكتئاب

يقسم التصنيف الأول المنشطات إلى 4 مجموعات رئيسية وفقًا لمبدأ العمل:

1. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو ثلاثية الحلقات (TCAs)

تشتمل هذه المجموعة على أدوية قوية التأثير وتحتوي في جوهرها على حلقة كربون ثلاثية. كان الدواء ثلاثي الحلقات هو أول مضاد للاكتئاب طورته شركة الأدوية العابرة للحدود Ciba-Geigy ، Imipramine. لا يزال يستخدم حتى اليوم بسبب كفاءته العالية. تشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى أميلتريبتيلين وترازودون وكلوميبرامين ومابروتيلين وميانسيرين ونورتريبتيلين وإيميبرامين.

تمنع الحلقات ثلاثية الحلقات التقاط النوربينفرين والدوبامين و "هرمون السعادة" - السيروتونين ، وتثبط تأثيرات مضادات الكولين ومضادات الهيستامين.

توصف هذه الأدوية لعلاج القلق والاكتئاب من طبيعة مختلفة والميول الانتحارية ونوبات الهلع والذهان الهوس الاكتئابي. أنها تعطي تأثير مهدئ.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي مجموعة من أدوية الجيل الأقدم. لديهم آثار جانبية قوية ومتنوعة للغاية ، مما يجعل المرضى يرفضون المزيد من العلاج ، في حوالي ثلث الحالات.

نطاق الآثار الجانبية واسع ، ولكن الأكثر شيوعًا هي:

• زيادة الوزن؛
• النعاس.
• إمساك؛
• مشاكل التبول.
• عدم انتظام دقات القلب ، تدهور توصيل القلب.
• انخفاض في ضغط الدم
• مشاكل في الوظيفة الجنسية.
• قلة الشهية؛
• النوبات.

في ضوء هذه المشاكل ، لا يمكن شراء مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من الصيدلية بدون وصفة طبية من الطبيب. من الصعب اختيار دواء مناسب لمهمة معينة ، بل إن حساب الجرعة الصحيحة التي تساعد في التغلب على الاكتئاب ، دون الإضرار بالجسم ، أكثر صعوبة.

بالتوازي مع تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يلزم التبرع بالدم للتحكم في حجم مضادات الاكتئاب ، لأن الجرعة الزائدة ضارة بالصحة.

متوسط ​​سعر الأدوية من 300 إلى 500 روبل.

2. مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)

يهدف عمل هذه المجموعة من مضادات الاكتئاب إلى زيادة تركيز المواد المسؤولة عن المزاج الجيد في الدم. توفر مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تثبيط تفكك أحادي أمينوكسيديز وزيادة حجم الهرمونات مثل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين والتريبتامين والفينيل إيثيلامين.

بفضل هذا ، تزداد القدرة على العمل وتركيز الانتباه ويحسن المزاج ويتم إنشاء خلفية عاطفية مستقرة.

تعالج عقاقير هذه المجموعة نوبات الهلع والقلق وأنواع مختلفة من الاكتئاب وخلل التوتر العضلي الوعائي والفصام. كما أنها تستخدم للقضاء على النعاس المرضي (إعطاء الحيوية) ، ولتقليل الوزن في اضطرابات الأكل وعلاج الرهاب الاجتماعي (إعطاء الثقة ، والتحرر ، والتواصل الاجتماعي ، وتقليل الصلابة).

تأتي مثبطات أكسيداز أحادي الأمين من أصل طبيعي وصناعي.

هناك ثلاثة أنواع من مثبطات مونوامين أوكسيديز ، والتي لها خصائصها الخاصة:

1. غير انتقائي لا رجعة فيه. بكثرة - موانع الاستعمال والآثار الجانبية. إنها سامة وتؤثر على الكبد والقلب. العلاج مصحوب بغثيان مستمر.مطلوب نظام غذائي خاص يستثني الكحول ومنتجات الصويا والأسماك ومنتجات الألبان والبقوليات والملفوف بأي شكل من الأشكال واللحوم المدخنة والحلويات ومنتجات الخميرة من النظام الغذائي. لا تأخذ مضادات الاكتئاب هذه إلا لفترة قصيرة ؛
2. انتقائية عكسية. يستخدم هذا النوع للاكتئاب واللامبالاة وأنواع معينة من الرهاب والاضطرابات العصبية. يسبب الإدمان - عندما يتم إيقاف الدواء ، أو إذا تم تقليل الجرعة ، فإنه يتسبب في تدهور حالة المريض ؛
3. انتقائية لا رجعة فيها. يعالج الأشكال الحادة لأمراض الجهاز العصبي المركزي (مثل مرض باركنسون والزهايمر). التأثير الجانبي الرئيسي هو انخفاض ضغط الدم.

كل منهم له تأثير محفز. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الإدمان (مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مثلها مثل المخدرات) ، ولكن أيضًا:

• للنوع الأول - الإمساك ، والصداع ، وجفاف الفم ، وعدم وضوح الرؤية ، والتورم ، ومشاكل النوم ، والتشنجات ، والهلوسة ، وارتفاع الضغط.
• بالنسبة للنوعين الثاني والثالث - مشاكل التبول ، خفقان القلب ، آلام المعدة ، الصداع ، اضطرابات النوم ، القلق ، انخفاض الشهية والرغبة الجنسية ، مشاكل القذف عند الرجال.

تستخدم هذه المجموعة من الأدوية حصريًا بوصفة طبية. لا يمكن الجمع بين تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع العديد من الأدوية الأخرى (لنزلات البرد ، وفقدان الوزن ، والمناعة ، ومدرات البول ، والديدان ، والأمفيتامينات ، وغيرها) ، كما أنه يمنع استخدامها في أمراض الكلى والكبد والقلب وإدمان الكحول والهوس والميول الانتحارية .

يحدث الدخول والخروج من العلاج بجرعات مخفضة. تظهر التأثيرات الإيجابية عادةً في الأسبوع الثاني من الإعطاء ، عندما يتراكم تركيز كافٍ من المادة.تستمر دورة العلاج من 3 إلى 9 أشهر ، تليها فترة العلاج المداومة حتى 6 أشهر.

3. مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

هذه فئة من جيل جديد من مضادات الاكتئاب ، وهي الأسهل في تناولها للمرضى - يتم تقليل الآثار الجانبية. يتم استخدامها للتخلص من القلق والاضطرابات الاكتئابية ، والألم النفسي ، والرهاب ، واضطرابات الأكل ، واضطراب ما بعد الصدمة ، وإدمان الكحول وعدد من الأمراض الأخرى ، مما يساعد على السيطرة على الحالة العاطفية والعقلية.

مبدأ العمل على النحو التالي - يمنع المثبط امتصاص أنسجة المخ للسيروتونين ، ويستقر على المستقبلات ويطيل من التأثيرات المحفزة. هذا يؤدي إلى زيادة في المزاج.

هذه المجموعة من المخدرات لا تسبب الإدمان.

تكون الآثار الجانبية أقل شيوعًا ، ولكن قد تحدث المشكلات التالية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي (من الغثيان والقيء إلى الإمساك).
• القلق واضطراب النوم (من النعاس إلى الأرق).
• فرط ، رعشة.
• صداع نصفي؛
• طفح جلدي
• انخفاض الدافع الجنسي.
• اللامبالاة والبلادة العاطفية.
• انتفاخ.

على عكس المجموعات المذكورة أعلاه ، يمكن وصف الأدوية من هذه الفئة خلال فترة المراهقة وتقليل أهمية التفكير الانتحاري الذي يميز هذا العمر. فهي جيدة في فترة ما بعد الولادة ومع سن اليأس. يُمنع استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في أمراض الكلى والقلب والكبد والنساء الحوامل وكذلك البالغين الذين يمارسون أنشطة تتطلب التركيز.

يظهر التأثير الأول للأخذ بعد 1-1.5 شهرًا ، ويحدث الشفاء التام من الاكتئاب بعد 3 أشهر. تستمر الدورة ، في المتوسط ​​، من 4 أشهر إلى ستة أشهر. في بداية ونهاية المدخول ، يجب تقليل تركيز الأدوية.

يمكن شراء دواء من هذه الفئة بدون وصفة طبية من الطبيب. تشمل مضادات الاكتئاب "الخفيفة" على وجه الخصوص: مابروتيلين ، بروزاك ، باكسيل ، ديبريم ، أزافين ، بيرسن ، ميانسيرين ، أميتريبتيلين ، ميرتازابين. ومع ذلك ، فإن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا سلبية وزيادة في الأعراض التي تم توجيهها من أجلها. لن يتم الاستغناء عن الوضع دون التعود عليه.

يوجد أدناه جدول ملخص يوضح فئات مضادات الاكتئاب وممثليها.

فئة مضادات الاكتئاب	الاستعدادات
ثلاثية الحلقات (الجيل الأول)	أزافين ، ساروتين ريتارد ، ميليبرامين ، ليوديوميل
مثبطات مونوامين أوكسيديز (الجيل الثاني)	غير انتقائي لا رجعة فيه - إبرونيازيد ، نيالاميد ، فينيلزين ، ترانيلسيبرومين ، إيزوكاربوكسازيد ؛ انتقائي عكسي - إنكازان ، بيفول ، بيرازيدول ، موكلوبميد ؛ انتقائي لا رجعة فيه - سيليجيلين ، راساجيلين ، بارجيلين
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (الجيل الثالث)	فلوكستين (بروزاك) ، فلوفوكسامين (فيفارين) ، باروكستين (باكسيل) ، إسيتالوبرام (سيبرالكس) ، سيرترالين (زولوفت) ، سيتالوبرام (سيبراميل)

لاحظ أن هناك وسائل أخرى أكثر أمانًا تستخدم للوقاية من حالات الاكتئاب وعلاجها. هذه صبغات مختلفة - حشيشة الهر ، الزعرور ، الليمون ، الجينسنغ ، الليوز. وهذا يشمل أيضًا مهدئًا للأعشاب - نوفو باسيت.

يمكنك التعرف على نوع آخر من تصنيف الأدوية إلى مجموعات:

1. Timiretics - لها تأثير محفز. يستخدم للتخلص من الاكتئاب والاكتئاب ومشاعر القهر.
2. Thymoleptics - لها خصائص مهدئة ومهدئة. يتم استخدامها إذا كان الاكتئاب مصحوبًا بعمليات إثارة. تتضمن هذه المجموعة TCAs و MAOIs.

تصنيف مضادات الاكتئاب عالية الجودة والفعالة

ضع في اعتبارك الأدوية الأكثر شيوعًا وفقًا لتعليقات العملاء ، وخصائصها الرئيسية ، واكتشف أيضًا تكلفة كل منها ، والأفضل للشراء في موقف معين. سيساعدك هذا على فهم كيفية اختيار الدواء المناسب الذي سيحقق أقصى فائدة في مكافحة الاكتئاب ويكون له تأثير ضئيل على وظائف الجسم الأخرى.

ميليبرامين

التكلفة من 350 روبل.

العنصر النشط الرئيسي هو imipramine ، ينتمي الدواء إلى مجموعة MAOI. يتم تقديم الدواء على شكل أقراص ، 50 قطعة لكل عبوة. يشار إلى الاكتئاب من مسببات مختلفة ، واضطرابات الهلع ، والوسواس القهري لدى الأطفال فوق سن 6 سنوات. لها خصائص مهدئة واضحة. تظهر النتيجة بعد 2-4 أسابيع من بدء العلاج. من السلبيات وجود انتهاك لضربات القلب ، عمل الجهاز الهضمي ، الجهاز البولي.

يتم تحديد الحجم المطلوب للدواء من قبل أخصائي. في المتوسط ​​، تبدأ الجرعة من 25 مجم (3 مرات في اليوم) ، وتصل إلى 150-200 مجم (يوميًا) خلال فترات العلاج الأكثر كثافة ، وبعد ذلك يتم تقليلها إلى 50-100 مجم.

تستخدم الأجهزة اللوحية فقط حسب توجيهات الطبيب.

• تأثير الشفاء القوي.
• حبوب غير مكلفة
• يمكن أن يؤخذ من قبل الأطفال
• الأرق يمر
• مواد خام ذات نوعية جيدة ؛
• يهدئ الجهاز العصبي.
• يخفف الصداع واضطرابات النوم.

• آثار جانبية قوية
• يجعل الخمول والنعاس.
• موانع كثيرة
• غير مسموح به أثناء الحمل.

باروكستين

التكلفة من 315 روبل.

دواء آخر له تأثير مضاد للاكتئاب وتأثير مضاد. ينتمي إلى فئة SSRIs. يتم استخدامه في علاج أنواع مختلفة من الاكتئاب والوسواس القهري واضطرابات القلق والذعر والرهاب الاجتماعي.

متوفر في أجهزة لوحية ، 30 قطعة لكل علبة.خذ قرصًا واحدًا يوميًا ، خلال الأسبوعين الأولين ، في الممارسة العملية ، يتم تحديد الجرعة الفردية المثلى. الحد الأقصى من المادة الفعالة في اليوم هو 40 مل (2 حبة). يحدث التأثير بعد 2-4 أسابيع من بدء الدورة.

يُطلق بوصفة طبية فقط.

• حبوب الميزانية والفعالة ؛
• شكل مناسب من المخدرات.
• يعطي الاستقرار العاطفي
• لا يسبب النعاس
• آثار جانبية خفيفة
• يقلل من القلق.

• موانع في النساء الحوامل والمرضعات والأطفال ؛
• تفاعلات معقدة مع أدوية أخرى ؛
• من الصعب التعامل مع متلازمة الانسحاب.
• مطلوب مسار طويل من العلاج.

"دوكسيبين"

التكلفة 800 روبل (30 حبة) ، 2500 روبل (100 حبة).

العلاج محدد للاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. ينتمي إلى مجموعة TCA. الدواء له تأثير مهدئ ومضاد للرهاب ، ويعمل على تحسين الحالة المزاجية وقمع اللامبالاة والقلق. يشار في علاج إدمان الكحول. تظهر نتيجة العلاج بعد 2-3 أسابيع من تناول الدواء.

في بداية الدورة ، يوصى بتناول 10-25 مجم 3 مرات في اليوم ، والحد الأقصى هو 300 مجم / يوم. حتى مع وجود جرعة زائدة ، فإن تشخيص المريض مناسب نسبيًا.

الآثار الجانبية نادرة في شكل نعاس ، وصداع نصفي ، ومشاكل في الجهاز الهضمي والتبول ، وتورم ، وانخفاض الرغبة الجنسية.

تتشكل مجمعات أكثر فعالية عند استخدام الدواء مع Phezam.

• يمكن أن يأخذها الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• رخيص نسبيا؛
• يعطي تأثير دائم ؛
• تأثير التنوير في الأيام الأولى للتطبيق ؛
• يحسن أداء الجهاز العصبي.
• يقوي الذاكرة.

• تأثير متأخر
• يصعب العثور عليها في الصيدليات ؛
• يسبب الإدمان.
• يؤدي إلى تفاقم حالة المعدة.

"بيرسن"

التكلفة 240 روبل (20 قطعة) ، 360 روبل (40 قطعة) ، 470 روبل (60 قطعة).

هذا مضاد للاكتئاب من أصل نباتي ، في التكوين - مقتطفات من النعناع ، حشيشة الهر ، بلسم الليمون. المجموعة - المهدئات. يقلل من مستوى القلق والتهيج والتوتر العصبي. يستخدم الدواء للاكتئاب الخفيف.

الجرعة - 2-3 أقراص 2-3 مرات في اليوم ، ولكن تصل إلى 12 قطعة في اليوم. الجرعة الزائدة تسبب الغثيان والتعب.

الآثار الجانبية - الحساسية والإمساك.

يُطلق بدون وصفة طبية من الطبيب.

• يتم الشعور بالنتيجة على الفور تقريبًا ؛
• يحارب التهيج.
• لا تأثير التعود
• يهدئ بقوة
• تطبيع النوم.
• مثالي للتعب.
• يستقر عمل الجهاز العصبي.
• المكونات الطبيعية متضمنة.

• اتضح أنها باهظة الثمن بعض الشيء ، بالنظر إلى الجرعة ؛
• لا يوجد تأثير تراكمي ، ينتهي الاستقبال - تعود الأعراض ؛
• مناسب فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ؛
• غير مناسب لمرضى السكر.

زولوفت

التكلفة 500 روبل (14 قطعة من 50 ملغ) ، 950 روبل (28 قطعة من 50 ملغ) ، 1250 روبل (28 قطعة من 100 ملغ).

يتم تقديم الدواء على شكل أقراص. ينتمي إلى فئة SSRIs. مناسب لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، الرهاب ، اضطرابات الهلع ، الوسواس القهري ، اضطراب ما بعد الصدمة.

لا يمكن الجمع بين الدواء مع تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، المستخدمة أثناء الحمل ، ومشاكل الكبد ، ونقص الوزن ، عند الأطفال دون سن 6 سنوات.

الجرعة - في الأسبوعين الأول والأخير من القبول - نصف قرص (25 مجم / يوم) ، ثم الدورة - 1 قرص (50 مجم / يوم). يظهر التأثير بعد 2-4 أسابيع.

• لا متلازمة الانسحاب
• علاج فعال
• هناك تأثير علاجي لا يختفي بعد الإلغاء ؛
• يزيل الرهاب.
• هناك شعور بالخفة والسعادة.

• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• يسبب الأرق
• في الأيام الأولى من أخذ الدماغ يرفض التفكير ؛
• الرؤية تزداد سوءا.
• يؤثر على الخلفية الهرمونية.
• يرتفع الوزن.

لذلك ، قمنا بمراجعة قائمة أفضل مضادات الاكتئاب لعام 2025 وتعرفنا على مبدأ عملها.

ومع ذلك ، لا تنس أن الاكتئاب ليس مجرد عملية كيميائية حيوية في الدماغ. الشفاء ممكن فقط بمشاركة الموارد العقلية الخاصة بالفرد والمساعدة في العلاج النفسي المهني.

فقط أخصائي قادر على تقييم حالة النفس بشكل موضوعي ، وحساب الجرعة المطلوبة والدواء الذي يخفف العبء العاطفي ، ويقلل من القلق والذعر. تحتوي التعليمات على معلومات ، ولكن يجب أن يكون مفهوماً أن هناك خصائص فردية ، وقد تحدث قابلية نقل وسيلة أو أخرى ، مما يجعلها غير ذات صلة.

المكون الرئيسي للنجاح في مكافحة الاكتئاب هو التنفيذ الصارم لبرنامج العلاج الذي وضعه الطبيب.