لقد أجرى جائحة الفيروس التاجي تعديلاته الخاصة على الحياة اليومية ، مما أدى إلى تغييرها بشكل جذري: ظهرت القضايا التي لم تهتم في السابق إلا قليلاً.
أحد هذه القضايا هو مستوى تجهيزات مؤسسات الرعاية الصحية. على الرغم من حقيقة أن نظام الرعاية الصحية في فترة ما بعد الاتحاد السوفيتي يتمتع بالعديد من الجوانب الإيجابية ، مقارنة بالنظام الأوروبي ، إلا أنه يعاني منذ فترة طويلة من نقص في المعدات الحديثة والتقنيات الحديثة في العلاج والظروف المريحة للمرضى. أدى تعقيد هذه المشكلات إلى حقيقة أن العديد من المؤسسات لم تكن مستعدة لتهديد جديد يسمى "الفيروس التاجي" ، حيث إن العامل المهم للغاية في تعافي السكان في الجائحة هو توافر عدد كبير من الأسرة ومعدات الإنعاش. . المكون الرئيسي للمعيار الثاني هو وجود أجهزة تخدير - تنفسية تساعد الشخص المصاب بالالتهاب الرئوي على تشبع الرئتين بالأكسجين ، وفي حالة الغيبوبة ، فإنها تتولى وظيفة الجهاز التنفسي بالكامل.
في هذه المقالة ، سننظر في النماذج الأكثر شيوعًا لأجهزة تهوية الرئة ، والتعرف على معايير اختيارها ، وتشكيل تصنيف لأفضلها بناءً على تعليقات المستخدمين الحقيقيين ، وكذلك معرفة ما الذي تبحث عنه بالترتيب عدم ارتكاب الأخطاء عند الاختيار.
محتوى
في الطب ، جهاز التخدير التنفسي (NDA) هو جهاز يسلم مزيجًا من مواد التخدير الغازية إلى رئتي الشخص ، بينما يشكل مجمعًا واحدًا به جهاز تهوية رئوي صناعي وشاشة تعرض العلامات الحيوية الرئيسية للمريض.
مبدأ تشغيل الجهاز هو توفير خليط غازي مخدر مع الهواء في رئتي الشخص ، والذي يحتوي على مؤشرات مثالية لدرجة الحرارة والرطوبة. تم تصميم الآلية بطريقة تزيل خليط الهواء من الرئتين بأقل جهد بشري.
يتكون كل جهاز من هذا النوع من نظام إمداد بالغاز وخزان للخلط وإعادة التوجيه. الغازات الثلاثة الأكثر استخدامًا في آلات التخدير هي الهواء والأكسجين النقي وأكسيد النيتروز.من أجل منع الأفراد من خلط خراطيم الإمداد عن طريق الخطأ ، تم إنشاء نظام وضع علامات دولي ، والذي بموجبه يتوافق الأكسجين مع اللون الأخضر ، والهواء - الأزرق ، وأكسيد النيتروز - الأصفر. تحتوي جميع الموصلات أيضًا على ألوان متطابقة وموصلات مختلفة ، مما يجعل من المستحيل توصيل الخرطوم الخطأ عن طريق الخطأ. عند شراء وحدة روسية الصنع ، يجب ألا يغيب عن البال أن خراطيم الأكسجين والهواء الخاصة بها مقلوبة (الهواء أخضر ، والأكسجين أزرق).
تتميز معظم الأجهزة المباعة ، الروسية والأجنبية ، بالخصائص التالية:
معايير اختيار التخدير والجهاز التنفسي:
مبدأ تشغيل الجهاز بسيط: من الأسطوانات ، يتم توفير خليط الغاز من خلال خراطيم إلى دائرة التنفس. يمكن أن يكون من نوعين: مباشر وعكسي. في الحالة الثانية ، يعود خليط الغازات من الجهاز التنفسي ويختلط مع الخليط الطازج ، ثم يدخل مرة أخرى إلى الرئتين. في مثل هذه الأجهزة ، يتم تثبيت جهاز الامتزاز بالضرورة ، والذي يزيل ثاني أكسيد الكربون من خليط الهواء.
اعتمادًا على كيفية توصيل تركيبة التخدير عبر الجهاز ، يتم تمييز الأنواع التالية من دوائر التنفس:
في الآونة الأخيرة ، تم بيع الأجهزة المعيارية. تعود شعبية النماذج من هذا النوع إلى القدرة على تعديل جهاز التخدير والجهاز التنفسي للاحتياجات المحددة لمؤسسة طبية ، ووظائف ونطاق واسع.
يتم إنتاج NDA في إصدارات مختلفة: مثبتة على الحائط ، مثبتة على الأرض ، محمولة (محمولة). يستخدم الأول في سيارات الإسعاف ، والثاني - في المستشفيات ، والثالث - في خدمات الإنقاذ في حالات الطوارئ.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام النماذج الثابتة للمؤسسات الطبية الكبيرة ، والتي لها عدد من المزايا - نطاق واسع من الاستخدام ، تسمح لك ميزات التصميم بتكوين الجهاز وفقًا لاحتياجات العيادة ، ويمكن استخدامها للتخدير بالاستنشاق والتهوية الميكانيكية ، تخدير عام.
هذا الجهاز الألماني الصنع عبارة عن محطة تخدير ويجمع بين أحدث التطورات في العلوم الطبية والتكنولوجيا. تم تصميم الجهاز بطريقة توفر تهوية عالية الجودة للرئتين بطريقة تسمح للشخص بالتنفس بمفرده مع الحفاظ الجزئي على وظيفة الجهاز التنفسي.
تم تصميم تقنية التهوية الخاصة بطريقة تستجيب بسرعة للتغيرات في تركيز خليط الهواء والغاز في الجهاز التنفسي.
ميزة أخرى لمحطة Dräger Perseus هي وجود مكان عمل مريح وواسع ، والذي يتضمن مساحة لمعالجة السجلات الطبية ، وخزانة لتخزين المواد الاستهلاكية ، وترتيبًا مريحًا لأذرع التحكم في المعدات الطبية (دواسة الفرامل والأزرار والمفاتيح). تم تنظيم تصميم الجهاز بحيث لا يتطلب غسله وتطهيره استخدام أدوات وأجهزة خاصة.
من أجل تبسيط تفاعل المستخدم مع الوحدة ، فهي مجهزة بعدد من الوظائف الإضافية. من بينها ، يمكننا التمييز بين وجود التشخيص الذاتي ، ووجود مصدر طاقة احتياطي ، مما يضمن التشغيل المستمر للجهاز حتى أثناء انقطاع التيار الكهربائي. تحتوي جميع الأرفف ووحدات التحكم على مثبتات عالمية يمكن وضعها بطريقة توفر سهولة الوصول إليها. نظام التحكم مزود بمقبض دوار ، لذا فإن تعلم كيفية تشغيله ليس بالأمر الصعب.
يوفر نظام الأمان المدمج التحكم في تركيز تركيبة الغاز والهواء في الجهاز التنفسي ، وتقييم معلماته باستمرار. هناك وظيفة تنبؤ تسمح لك بالتركيز ليس فقط على خبرة الطبيب ، ولكن أيضًا على بيانات نظام التحكم عند إعداد الخصائص ، والتي تضمن معًا التشغيل الفعال للجهاز.
تحذر المعلومات الاستخباراتية المدمجة في الوقت المناسب من التوصيل الخاطئ للخراطيم ، كما تُعلم أيضًا بتوقيت استبدالها.تحتوي الشاشة الرئيسية للجهاز على المعلومات التالية: فئة المريض والبيانات الأساسية عنه ، التاريخ ، الوقت ، اسم المحطة ، معلومات حول حالة التشغيل ، الرسائل للمستخدم ، معلومات حول أجهزة الإنذار المعطلة ، بالإضافة إلى مراقبة معلمات حالة المريض.
تحتوي الوحدة على شاشتين إضافيتين تعرضان معلومات مختلفة ، بما في ذلك تكوين الغاز وحجم التنفس والضغط في نظام إمداد الخليط. تتمتع جميع الشاشات بزوايا مشاهدة جيدة. الجهاز مزود بوظيفة مؤقت ذاتي. يتم ترتيب جميع الأسلاك والخراطيم بطريقة تمنع تشابكها وتحميها من الغبار والملوثات الأخرى. تتيح لك الفرامل المركزية والعجلات الدوارة بسهولة تحريك الوحدة إلى أي مكان وتثبيتها بضغطة واحدة على الرافعة. متوسط سعر الوحدة 5100000 روبل.
يتميز ممثل آخر من أفضل الشركات المصنعة الألمانية ، Dräger ، بكفاءة التهوية العالية والتشغيل البسيط والموثوقية والمتانة وإمكانية التكوين بطرق مختلفة.
وفقًا للغرض المقصود منه ، فإن جهاز التخدير التنفسي عبارة عن جهاز تهوية رئوي اصطناعي لا يتطلب إمدادًا خارجيًا بالغاز المسال. وفقًا للشركة المصنعة ، تسمح الدقة المتزايدة لإمداد خليط الهواء والغاز باستخدام الجهاز ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال. مناسب للتخدير منخفض التدفق.
يمكن تجهيز الآلية بالإضافة إلى اثنين من المبخرات. يتيح لك التصميم المعياري شراء الملحقات المطلوبة وتثبيتها بالإضافة إلى ذلك ، وتعديل الوحدة وفقًا لاحتياجات عيادة معينة. بالإضافة إلى الشاشات الإضافية ، يمكن توصيل العديد من أجهزة الاستشعار ووحدات التحكم بالجهاز ، ويسمح لك نظام التشغيل بدمج الجهاز في النظام الإلكتروني للمستشفى بأكمله دون تثبيت برامج إضافية.
عند الطلب ، يمكن للعميل اختيار الخيارات (مقابل رسوم إضافية) غير المدرجة في الباقة الأساسية عند الشراء. تشمل هذه الخيارات: قطع تدفق الغاز الطازج ، والتهوية الاحتياطية ، والبدء السريع (لا يتطلب مصدر طاقة في وقت بدء التهوية) ، ومصدر طاقة احتياطي ، وما إلى ذلك.
تم تصميم الوحدة بحيث لا يمكن وضعها على الأرض فحسب ، بل يمكن تعليقها أيضًا على الحائط أو تثبيتها على عربة متنقلة.
يمكن أن تكون الشاشة إما بالأبيض والأسود أو ملونة (اختياري). يمكن عرض البيانات المتعلقة بحالة المريض على كل من الشاشات ونظام المعلومات العام من أجل تنظيمها والتحكم فيها وتحليلها. متوسط السعر 1944000 روبل.
الوحدة الأمريكية الصنع معروفة جيدًا بين أطباء التخدير المحترفين. ميزته هي القدرة على استخدامه ليس فقط للبالغين ، ولكن أيضًا للأطفال ، بما في ذلك الرضع. يمكن استخدام NDA كمنفس ، وكذلك للمرضى الذين احتفظوا بالتنفس التلقائي. لا توفر الآلية تهوية عالية الجودة فحسب ، بل تعرض أيضًا العلامات الحيوية الرئيسية للشخص ، مما يسمح لك بالتحكم في حالته في الوقت الحالي.
من أجل تجنب احتمال الإضرار بصحة الإنسان ، هناك وظيفة مضمنة للحفاظ على مستوى الأكسجين النقي في تركيبة خليط الغاز والهواء بنسبة 25٪ على الأقل. يتم إزالة الخليط من الجهاز التنفسي باستخدام آلية الإخلاء النشطة. لامتصاص ثاني أكسيد الكربون ، يتم استخدام ممتص خاص ، يمكن التخلص منه أو إعادة استخدامه. يمكن استبدال العنصر أثناء تشغيل الوحدة دون مقاطعة عملية التهوية. يمكن استخدام الوحدة على الغازات المنخفضة.
تُظهر الشاشة الإلكترونية مقاس 15 بوصة المعلمات التالية: بيانات مقياس الدوران (التدفق ونسبة الأكسجين) ، وقيم التهوية والتنفس ، والرسوم البيانية لضغط مجرى الهواء ، وأجهزة الإنذار ، إلخ. ومخدر ، إلخ.
يتراوح حجم المد والجزر من 20 إلى 1500 مل.معدل التنفس من 4 إلى 80 مرة في الدقيقة.
كان أداء الجهاز السلوفاكي جيدًا في مجال التخدير. عند الاختيار ، من الأفضل شراء جهاز الشركة ، يتوقف العديد من المحترفين عند هذه العلامة التجارية المعينة ، لأنها تجمع بين سعر معقول ومجموعة عالية الجودة من الخصائص.
الجهاز عبارة عن محطة تخدير عاملة. تم دمج وحدة مراقبة فيه ، وتتمثل مهامها الرئيسية في مراقبة إمداد الجهاز التنفسي بالغازات (وظيفة مقياس الدوران) ، وكذلك التحكم في وظائفها. الوحدة مزودة بحماية ضد التداخل الكهربائي الناتج عن الأجهزة الطبية. من أجل تسهيل تحكم المستخدم في المحطة ، تم تضمين شاشة مقاس 15 بوصة فيها ، والتي تعرض جميع المعلمات الرئيسية للحالة الصحية للمريض. تعرض الشركة المصنعة شراء محطة توزيع المحاقن بشكل منفصل إذا لزم الأمر.
يتراوح حجم المد والجزر للمحطة من 5 إلى 1500 مل ، ويتم توفير حامل لاثنين من المبخرات. هناك ثمانية أوضاع للتهوية ، من بينها CMV ، PCV ، PS ، MAN ، SPONT ، إلخ.
تراقب NDA المعلمات التالية: المؤشرات الميكانيكية لتهوية الرئة ، العرض الرسومي للحالة الحالية للجهاز التنفسي ، التحكم في حجم خليط الغاز والهواء المستهلك ، الضبط السريع لمعلمات التهوية.
ميزات الجهاز:
التشغيل الصامت والدقة العالية في ضبط توريد التركيبة العلاجية تسهل على المريض أن يكون على الجهاز. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال الإزالة الإلكترونية لتكوين الزفير ، والتحكم في نسبة الأكسجين ، وما إلى ذلك.
لا يتم تمثيل المنتج الروسي الصنع على نطاق واسع في السوق مثل نظرائه ، لأنه منتج جديد. ومع ذلك ، خلال فترة التشغيل ، أظهرت معدات هذه الشركة المصنعة نفسها بشكل جيد ، مما يسمح لنا بالتوصية بشرائها.
على الرغم من الأبعاد المدمجة للجهاز ، إلا أنه يحتوي على مساحة عمل كبيرة يمكن وضع المستندات الطبية عليها. يوجد أسفل الجدول درجان يمكنك من خلالهما تخزين المواد الاستهلاكية والملحقات. توجد إضاءة خلفية مزدوجة مدمجة ، وتقع جميع عناصر التحكم بطريقة يمكن للطبيب الوصول إليها من وضع الوقوف أو الجلوس.
تأتي المحطة مع شاشة مدمجة واحدة فقط ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكنك شراء وتثبيت شاشة خارجية إضافية تعرض المعلمات الرئيسية لحالة الشخص.
يلاحظ المستخدمون الوضع المريح للكابلات ، بحيث لا تتداخل مع وصول المريض وتنظيف الغرفة. يتم إجراء جميع وصلات التوصيل بطريقة تستبعد التوصيل الخاطئ العرضي للكابلات بمقبس آخر. تم تصميم نظام التحكم في المحطة بطريقة تقوم تلقائيًا بتغيير كمية الغاز في الخليط اعتمادًا على إمداداتها.
الواجهة مفهومة تمامًا حتى للمستخدم عديم الخبرة ، وهناك نظام إنذار يراقب محتوى الأكسجين في الشعب الهوائية للمريض. نظرًا للتصميم الخاص للمنافخ ، فإن عملية نفخها مرئية للمستخدم ، وتتيح التحكم بصريًا في تشغيل الآلية. يتراوح حجم الجهاز التنفسي من 45 إلى 1500 مليلتر ، ومعدل التنفس من 4 إلى 65 نفسًا في الدقيقة.
نادرًا ما يتم عرض الوحدة البريطانية الصنع في السوق المفتوحة ، ولكنها أيضًا تستحق الاهتمام.بالمقارنة مع منافسيها ، تتمتع 450 بصمة مدمجة تسمح لها بالتناسب مع الغرف الصغيرة وغرف العلاج وغرف العمليات. النموذج 460 له أبعاد قياسية ، ومن الممكن تركيب مبخر ثالث إضافي. نظرًا لأن كلا التعديلين لهما خصائص متشابهة ، فسننظر فيهما معًا.
تم إجراء كلا التعديلين وفقًا لأحدث المعايير في مجال الطب العالمي ، ويمكنهما العمل بتدفقات غاز منخفضة ومنخفضة للغاية. كما هو الحال في الأجهزة الأخرى عالية الجودة من هذا النوع ، هناك حماية ضد دخول خليط ناقص الأكسجين إلى رئتي المريض. يحتوي كلا الجهازين على ستة أوضاع للتهوية ، وهناك منطقة عمل بها منافذ كهربائية مدمجة (مزودة بإضاءة وطاولة منزلقة للمستندات). يسمح الموديل 460 بتركيب ما يصل إلى ثلاثة مبخرات وما يصل إلى 4 أسطوانات غاز. يحتوي كلا الطرازين أيضًا على أدراج فسيحة مدمجة لتخزين المستلزمات الطبية.
تحتوي المحطة على بطارية احتياطية مدمجة لمدة 30 دقيقة. تعرض شاشة اللمس جميع المعلومات الضرورية وتسمح لك بضبط الوظائف وضبط الإعدادات بلمسة واحدة. هناك دعم خاص للاستنشاق والزفير العفوي ، مما يساهم في خروج الشخص بسرعة إلى التنفس التلقائي. يمكنك حفظ العديد من إعدادات المستخدم الفردية.
يستخدم NDA المحمول من المصنع الروسي FactorMedTekhnika LLC على نطاق واسع في سيارات الإسعاف ، ويسهل حمله نظرًا لحجمه الصغير ووزنه المنخفض (2.5 كجم فقط). يمكن استخدامه أيضًا لمساعدة الضحايا في مكان الطوارئ أو نقلهم إلى المستشفى أو عند التنقل بين أقسام العيادة.
هناك ثلاث وظائف رئيسية - التهوية القسرية والمساعدة لرئتي المريض ، والتنفس التلقائي. من الممكن ضبط وضع التهوية بالحجم والضغط. يمكن توفير أكسيد النيتروز في جميع الأوضاع الثلاثة.
يمكن استخدام الجهاز للبالغين والأطفال بعمر سنة وما فوق. يوجد حامل حائط قابل للطي (غالبًا ما يستخدم في سيارات الإسعاف).
تسمح لك الذاكرة المدمجة بتخزين ما يصل إلى ثلاثة أوضاع تهوية مخصصة ، والتي يتم تشغيلها لاحقًا بلمسة زر واحدة. تدوم البطارية لمدة ساعتين من عمر البطارية. تم تصميم الواجهة باللغة الروسية بطريقة تبسط التفاعل مع الجهاز للمستخدم - هناك عدد كبير من المطالبات والإنذارات وما إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك شراء وحدة تسمح لك بتوصيل NDA بـ إنعاش.
وحدة أخرى روسية الصنع ، مخصصة أساسًا للاستخدام في سيارات الإسعاف وفي حالات الطوارئ. يمكن استخدامه للبالغين والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق.
يوفر NDA إمدادًا آليًا بتكوين الأكسجين والهواء أو خليط من الأكسجين وأكسيد النيتروز. التهوية بالأكسجين النقي ممكنة أيضًا. تسمح الأبعاد المدمجة والوزن المنخفض (3 كجم) باستخدام الجهاز في أنشطة الإنقاذ في حالات الطوارئ. عند إيقاف تشغيل إمداد أكسيد النيتروز ، يتم إيقاف إمداد الأكسجين تلقائيًا. يمكن للجهاز أن يعمل من أسطواناته الخاصة بخلائط الغاز والهواء وأكسيد النيتروز ، أو من خلال وصلة خارجية.
هذا النموذج هو الأكثر "بساطة" من كل اعتبار. الغرض منه هو تخفيف الآلام والتخدير على المدى القصير ، أو كمنفس يعمل يدويًا. لتزويدهم بالأكسجين أو أكسيد النيتروز ، يستخدمون أسطواناتهم الخاصة بسعة 1 لتر ، أو الأنظمة الهوائية الثابتة الموجودة في عربات الإنعاش أو المستشفيات.
على الرغم من وجود ضبط يدوي للضغط ، إلا أن هناك تحكمًا تلقائيًا في الحفاظ عليه عند مستوى معين. للتحكم في الضغط في الأسطوانات ، يتم استخدام مقاييس ضغط ميكانيكية. عندما ينقطع إمداد النيتروجين ، يتم إيقاف إمداد الأكسجين تلقائيًا. هناك وضعان رئيسيان - الاستنشاق والتخدير. يتراوح معدل تغذية خليط أكسيد النيتروز والأكسجين من 5 إلى 22 لترًا في الدقيقة.
قد يكون من المفيد الإشارة إلى أن اختيار وشراء التخدير والأجهزة التنفسية يجب أن يتم من قبل شخص لديه فكرة جيدة عن ماهيتها ، وما هي ميزات استخدامها في موقف معين ، وأيضًا ما هي الاختلافات المهمة بين نماذج الشركات المصنعة العالمية المعروفة.
نظرًا لحقيقة أن سوق هذه المعدات محدد وأن اختيار الأجهزة صغير ، فغالبًا ما يتعين عليك الاختيار من بين نماذج العديد من الشركات المصنعة المعروفة. لسوء الحظ ، يمكن لعيادة خاصة فقط تحمل مثل هذا النهج ، حيث أن الدولة واحدة مجبرة على الاسترشاد بقوانين المشتريات العامة ، وإجراء المسابقات ، والمعايير الرئيسية لاختيار الفائز هي أقل تكلفة. في هذه الحالة ، غالبًا ما تفوز الشركة المصنعة الروسية أو الصينية التي لديها معدات ليست بأفضل جودة.
حاليًا ، في حالة الوباء ، هناك بعض الصعوبات في توريد معدات التخدير من الخارج ، مما يضيق الاختيار على الأجهزة الروسية فقط ، ولا يمكن تلبية جميع احتياجات العيادات. من المحتمل ، بمرور الوقت ، أن يتم إنشاء إمداد NDA لروسيا ، ولكن ربما بحلول هذا الوقت قد تنخفض الحاجة الملحة إليها.
نأمل أن تساعدك مقالتنا في اتخاذ القرار الصحيح!